Os mastocitomas em gatos podem se apresentar de duas formas diferentes: cutânea e visceral. O mastocitoma cutâneo é o mais comum e o segundo tipo mais prevalente de câncer maligno em gatos. O mastocitoma visceral ocorre principalmente no baço, embora também possa ocorrer em outros locais, como o intestino.
O diagnóstico é feito por citologia ou biópsia, nos casos de mastocitoma cutâneo, e por citologia, exames de sangue e diagnóstico por imagem no mastocitoma visceral. O tratamento é cirúrgico em ambos os casos, embora em certos tipos de mastocitoma visceral não seja indicado, utilizando quimioterapia e drogas de suporte para melhorar a qualidade de vida do gato com mastocitoma. Continue lendo este artigo em nosso site para saber mais sobre mastocitoma em gatos, seus sintomas, tratamento e prognóstico.
O que é mastocitoma em gatos?
Mastócitos é um tumor que consiste em uma multiplicação exagerada de mastócitos Os mastócitos são células que se originam na medula óssea de precursores hematopoiéticos e podem ser encontrados na pele, tecido conjuntivo, trato gastrointestinal e trato respiratório.
São algumas células defensivas de primeira linha contra agentes infecciosos e seus grânulos contêm substâncias mediadoras de reações alérgicas e inflamatórias, como histamina, TNF-α, IL-6, proteases, etc.
Quando ocorre um tumor dessas células, as substâncias contidas em seus grânulos são liberadas excessivamente, causando efeitos locais ou sistêmicos que podem dar origem a muitos sinais clínicos diferentes, dependendo de sua localização.
Tipos de mastocitoma em gatos
Em gatos, o mastocitoma pode ser cutâneo, quando localizado na pele; ou visceral, quando se encontra nas vísceras internas.
Mastocitoma cutâneo
É o segundo tumor maligno mais comum tumor maligno em gatos, e o quarto entre todos os tumores felinos. Gatos siameses parecem mais predispostos a mastocitomas cutâneos. Existem duas formas de mastocitomas cutâneos de acordo com suas características histológicas:
- Mastocítico: ocorre principalmente em gatos com mais de 9 anos de idade e se divide de forma compacta (o mais frequente e benigno, até 90% casos) e forma difusa (mais maligna, infiltrando e causando metástase).
- Histiocítico: Isso ocorre entre as idades de 2 e 10.
Mastocitoma visceral
Esses mastócitos podem ser encontrados em órgãos parenquimatosos como:
- Baço (mais frequente).
- Intestino delgado.
- Linfonodos mediastinais.
- Linfonodos mesentéricos.
Afeta especialmente gatos mais velhos entre 9 e 13 anos de idade.
Sintomas de mastocitoma em gatos
Dependendo do tipo de mastocitoma em gatos, os sintomas podem variar, como veremos a seguir.
Sintomas de Mastocitoma Cutâneo em Gatos
Os mastocitomas cutâneos em gatos podem ser massas únicas ou múltiplas (20% dos casos). Eles podem ser encontrados na cabeça, pescoço, tórax ou extremidades, entre outros.
Consiste em nódulos que geralmente são:
- Definiram.
- 0, 5-3 cm de diâmetro.
- Não pigmentado ou rosa.
Outros sinais clínicos que podem aparecer na área do tumor são:
- Eritema.
- Ulceração superficial.
- Coceira intermitente.
- Autotrauma.
- Inflamação.
- Edema subcutâneo.
- Reação anafilática.
Mastócitos histiocíticos geralmente desaparecem espontaneamente.
Sintomas de Mastocitoma Visceral em Gatos
Os gatos com mastocitomas viscerais apresentam sinais de doença sistêmica como:
- Vômito.
- Depressão.
- Anorexia.
- Perda de peso.
- Diarréia.
- Hiporexia.
- Dificuldade respiratória se houver derrame pleural.
- Esplenomegalia (baço aumentado).
- Ascite.
- Hepatomegalia (fígado aumentado).
- Anemia (14-70%).
- Mastocitose (31-100%).
Quando um gato apresenta alterações no baço, como aumento de tamanho, nódulos ou envolvimento geral do órgão, no primeiro lugar para pensar é um tumor de mastócitos.
Diagnóstico de mastocitoma em gatos
O diagnóstico dependerá do tipo de mastocitoma que o veterinário suspeita que o felino possa ter.
Diagnóstico de Mastocitoma Cutâneo em Gatos
Suspeita-se de mastocitoma cutâneo em gatos quando aparece um nódulo com as características descritas acima, confirmado por citologia ou biópsia.
O mastocitoma histítico é o mais difícil de diagnosticar por citologia devido às suas características celulares, granularidade vaga e presença de células linfoides.
Deve-se levar em consideração que os mastócitos também podem aparecer no granuloma eosinofílico felino, o que pode levar a um diagnóstico errôneo.
Diagnóstico de mastocitoma visceral em gatos
O diagnóstico diferencial do mastocitoma visceral felino, especialmente o do baço, inclui os seguintes processos:
- Esplenite.
- Baço acessório.
- Hemangiossarcoma.
- Hiperplasia nodular.
- Linfoma.
- Doença mieloproliferativa.
CBC, bioquímica e exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico de mastocitoma visceral:
- Exame de sangue: no exame de sangue, mastocitemia e anemia podem levantar a suspeita. Principalmente a presença de mastocitemia, sendo característica desse processo em gatos.
- ultrassonografia abdominal: A ultrassonografia abdominal pode detectar esplenomegalia ou massa intestinal e procurar metástases em linfonodos mesentéricos ou outros órgãos, como o fígado. Também permite ver alterações no parênquima do baço ou nódulos.
- Raio X de tórax: A radiografia de tórax permite observar o estado dos pulmões, procurando metástases, derrame pleural ou alterações no mediastino craniano.
- Citologia: A citologia aspirativa por agulha fina do baço ou intestino pode diferenciar um mastocitoma de outros processos descritos no diagnóstico diferencial. Se realizado em líquido pleural ou peritoneal, mastócitos e eosinófilos podem ser observados.
Tratamento de mastocitoma em gatos
O tratamento a ser seguido também apresentará algumas variações dependendo do tipo de mastocitoma a ser tratado.
Tratamento de mastocitoma cutâneo em gatos
O tratamento dos mastocitomas cutâneos é realizado com cirurgia de remoção, mesmo nos casos de formas histiocíticas, que tendem a regredir de forma espontânea.
A cirurgia é curativa e deve ser realizada por ressecção local, nos casos de mastócitos, e com margens mais agressivas nos casos difusos. Em geral, Excisão localcom margens entre 0,5 e 1 cm é sugerida para qualquer mastocitoma cutâneo diagnosticado por citologia ou biópsia.
Recorrências em mastocitomas cutâneos são muito raras, mesmo em excisões incompletas.
Tratamento de mastocitoma visceral em gatos
Remoção cirúrgica de mastocitoma visceral é realizada em gatos com massa intestinal ou esplênica sem metástases em outros lugares. Antes da remoção, o uso de anti-histamínicos como cimetidina ou clorferamina é aconselhado para reduzir o risco de degranulação de mastócitos, o que poderia causar problemas como úlceras gastrointestinais, anormalidades de coagulação e hipotensão.
O tempo médio de sobrevida após a esplenectomia está entre 12 a 19 meses, mas fatores prognósticos negativos são encontrados em gatos com anorexia, com considerável perda de peso, com anemia, mastocitemia e metástase.
Após a cirurgia, geralmente é administrado quimioterapia adjuvantecom prednisolona, vinblastina ou lomustina.
Em casos de metástase ou envolvimento sistêmico, a prednisolona oral pode ser usada na dose de 4-8 mg/kg a cada 24-48 horas. Se for necessário um agente quimioterápico adicional, o clorambucil pode ser usado por via oral na dose de 20 mg/m2 a cada duas semanas.
Para melhorar os sintomas de alguns gatos, anti-histamínicos pode ser usado para reduzir a acidez gástrica excessiva, náuseas e o risco de doenças gastrointestinais úlcera, antieméticos, estimulantes do apetite ou analgésicos.
