A média de vida dos nossos animais de companhia aumentou significativamente graças aos cuidados que lhes prestamos e aos avanços da medicina veterinária. Porém, com o aumento da expectativa de vida, teremos que aprender a conviver com patologias que costumam aparecer em animais geriátricos.
Se nosso cão foi diagnosticado com um problema cardíaco ou se acabamos de adicionar um membro canino à família, queremos estar preparados para detectar uma irregularidade o mais rápido possível. Por esse motivo, nosso site oferece a você o seguinte artigo sobre sopros cardíacos em cães, no qual detalharemos os sintomas e o tratamento para esclarecer o que a palavra se refere a sopro e o que podemos esperar após o seu diagnóstico.
O que é um sopro cardíaco?
Quando falamos de sopro, nos referimos a um som anormal detectado na ausculta cardíaca Se entendermos o coração e os grandes vasos que entram e saem dele como um sistema de tubos, o murmúrio refere-se ao ruído estranho que é gerado quando a condução do sangue, por alguns desses tubos e torneiras, encontra alguma dificuldade.
As veias e artérias aqui seriam tubos e as válvulas cardíacas as torneiras. Assim, se algum desses tubos estiver obstruído (por exemplo, se houver um coágulo neles), ou alguma das válvulas não abrir ou fechar adequadamente, detectaremos um som não fisiológico que geralmente é chamado de "golpe". Portanto, quando nos dizem que nosso cão tem um sopro, não estão fazendo um diagnóstico, nos explicam que algo está acontecendo na condução normal do sangue, alguma alteração que pode ser de múltiplas causas e vários estudos devem ser realizados para saber o que é e qual é o tratamento.
Causas do sopro cardíaco de um cão
Podemos encontrar diferentes tipos de sopro cardíaco em cães dependendo da sua gravidade. As mais graves são causadas por doença ou insuficiência cardíaca em cães, como doença valvular crônica, cardiopatia congênita ou endocardite bacteriana. Uma anemia também pode causar um sopro. Existem outros sopros leves, chamados sopros "inocentes", que não implicam a existência de uma doença e resultam de um grau que pode ser considerado normal turbulência no fluxo de sangue pelo coração.
Como é impossível cobrir todas as possíveis causas de sopros em cães sem escrever um tratado de cardiologia, vamos nos concentrar nos tipos de sopros mais comumente detectados na clínica veterinária, quase sempre em exames de rotina anteriores às vacinações anuais.
Endocardiose valvar crônica (DCV)
A tradução literal dessas três palavras significa degeneração crônica das válvulas cardíacas (mitral, tricúspide, aórtica e pulmonar). Essas válvulas são compostas por vários componentes e a degeneração pode afetar todos eles ou um específico de maneira especial. Por exemplo, os folhetos, a parte que poderia ser descrita como o portão valvulado, podem ser afetados pela formação de mixomas, nódulos semelhantes a couve-flor que os impedem de abrir normalmente.
A válvula fica em um anel fibroso. Poderíamos dizer que é a moldura da porta, que também pode degenerar, mas existem muitos outros componentes que podem sofrer o mesmo destino, embora por motivos diferentes. Por exemplo, os músculos papilares, que se ligam à borda das válvulas através das cordas tendíneas, se contraem e relaxam para abrir e fechar essas válvulas. Quando as válvulas não podem fechar corretamente, é chamado de " falha". O sangue projetado para outra câmara do coração sofre um refluxo quando a porta por onde sai não fecha corretamente e é isso que se detecta com o estetoscópio. No caso da EVC, é exatamente isso que acontece. Todos os componentes das válvulas, ou alguns em particular, não são capazes de cumprir sua missão, impedindo o fechamento hermético da válvula após o sangue ser ejetado por ela.
Raças predispostas a DCV
Existem várias raças de cães predispostas a sofrer de endocardiose valvar crônica de qualquer uma das válvulas (talvez a mais comum seja a Mitral), mas que não significa que é exclusivo deles, mas a proporção de pacientes dessas raças afetadas é maior do que em qualquer outra. Algumas dessas raças são:
- Shih Tzu
- M altês
- Chihuahua
- Yorkshire Terrier
- Poodle
- King Charles cavalier
A idade média de apresentação é de 7-8 anos, exceto no King Charles cavalier, que pode ser diagnosticado a partir dos 5 anos de idade com relativa frequência.
Há muita especulação sobre o motivo dessa maior incidência nessas raças e acredita-se que a descolagenose, uma falha na síntese correta do colágeno de origem genética, possa estar por trás dela. A matriz de colágeno é essencial em toda a estrutura valvar e essas raças estão predispostas a doenças periodontais graves e distúrbios ligamentares do joelho. Essas alterações têm o colágeno como denominador comum.
Em geral, se um sopro for detectado em uma revisão de um filhote com mais de 7 anos de idade, de pequeno porte (menos de 10 kg), mestiço ou de qualquer uma dessas raças mencionadas, pode-se emitir um diagnóstico provisório de endocardiose valvar crônica até que os exames apropriados digam o contrárioNão é algo frequente em patologias cardíacas, e muitos outros fatores devem ser levados em consideração e alguns exames devem ser realizados para comprová-lo.
Neste vídeo falamos sobre outras cardiopatias que também apresentam como sintoma o sopro cardíaco do cão afetado:
Causas de sopro cardíaco em filhotes
Quando um sopro cardíaco é detectado em cães mais jovens, geralmente é devido a uma doença cardíaca congênita Nestes casos existem várias situações, dependendo se o defeito cardíaco é grave, moderado ou leve. Em problemas sérios, os filhotes geralmente morrem antes de completar seu primeiro ano de vida.
Quando o defeito é moderado, o cão vive, mas com sintomas como intolerância ao exercício, desmaios ou raquitismo. Por outro lado, filhotes com afecções leves costumam ser assintomáticos e a doença pode ser detectada justamente quando o veterinário percebe um sopro em um exame de rotina.
Existem doenças congênitas que produzem malformações nas válvulas ou seu estreitamento, comunicações incorretas entre as diferentes câmaras do coração, persistência de condutos que deveriam ter sido fechados ao nascimento ou Tetralogia de Fallot, uma patologia em que dão quatro anormalidades cardíacas. O manejo e prognóstico do filhote afetado dependerá da causa, que o veterinário deve determinar após exames como os já mencionados.
Como você sabe se um cão tem um sopro no coração?
O sopro no coração dos cães é em si um sintoma de que existe uma alteração a nível cardíaco. Com um problema desse tipo, é normal notarmos que nosso cão tem um sopro e tosse muito, pois a tosse é um sintoma muito comum em cães que sofrem de sopro. Isso é mais frequente à noite ou após atividade física.
Dependendo da doença causadora, que o veterinário deve identificar, podemos detectar outros sintomas de sopro cardíaco em cães:
- Letargia
- Intolerância ao exercício
- Desmaio
- Afilamento
- Mudanças respiratórias
- Febre
- Inflamações articulares
- Limp
- Distúrbios de comportamento
- Convulsões
Sintomas de DCV
Como a DCV é uma das causas mais comuns de sopro cardíaco em cães, vamos dar uma olhada nos sinais clínicos que ela pode produzir. É muito comum que seja assintomático por meses ou anos devido à capacidade compensatória do coração. Diz-se então que o paciente tem um "sopro cardíaco compensado": sabe-se que há uma anomalia, é auscultado, mas o paciente apresenta sintomas normais e leva a mesma vida de antes.
Durante sua revisão anual, antes da vacina ou por qualquer circunstância que nos leve ao centro veterinário, é detectado. No entanto, pode ser que depois de um tempo sem perceber que há problemas, ou após meses estáveis, a patologia se desequilibra e os sintomas começam a aparecer:
- Intensa ofegante, parece que nosso cão "ri" ao realizar o mesmo exercício de antes.
- Exercita relutância: recusa-se a subir escadas ou deita-se antes de terminar a caminhada diária.
- Tosse, especialmente quando deitado.
- engasgos e vômitos espuma branca.
- Podemos sentir uma estranha turbulência em seu peito, nada parecido com um batimento cardíaco normal, ao pegá-lo quando o sopro atinge um significativo arremesso.
Todos os CVDs descompensam?
Obviamente depois de anos nesta situação o mais comum é um crescimento para pior, mas muitos cães podem viver uma vida perfeitamente normal e longo com esta patologia com os devidos cuidados. Nosso cão pode morrer de causas naturais antes que ocorra a descompensação deste tipo de insuficiência valvar ou devido a qualquer outra doença não relacionada.
A descompensação costuma ser progressiva, não aguda, portanto, estando atentos e alertas, podemos detectá-la. No entanto, uma pequena porcentagem de casos pode sofrer um agravamento agudo e fatal, se as cordas tendíneas forem rompidas, por exemplo, algo que acontece em pouquíssimos casos.
Diagnóstico de sopro cardíaco em cães
Como já mencionamos, o veterinário detectará o sopro cardíaco através da ausculta Uma vez detectado, saber exatamente o tipo de sopro e, portanto, a causa que a origina, realizará um estudo mais aprofundado. Para isso, nosso veterinário irá propor uma série de exames, como placas e ultrassonografia cardíaca (ecocardiografia) onde pode ser verificado o grau de lesão valvar e, em o evento de placas, o tamanho do coração e possível envolvimento pulmonar. Um exame de sangue completo também é necessário.
Quando o coração não consegue cumprir sua missão, os primeiros acometidos são os pulmões, sofrendo o alagamento conhecido como edema pulmonar de origem cardiogênica, e isso supõe uma urgência. Neste caso, o nosso cão apresenta sintomas de dispneia grave, literalmente afogamento.
O que fazer se meu cachorro tiver um sopro no coração?
O tratamento do sopro cardíaco em cães dependerá da causa que o causa, por isso é essencial seguir as instruções do especialistana ordem Para encontrar isso. A título de exemplo, e sendo esta a causa mais comum, veremos em que consiste o tratamento da DCV:
Tratamento da endocardiose valvar crônica
Alguns veterinários optam por não tratar em primeira instância devido à capacidade do coração de controlar a situação, desde que nosso cão esteja perfeitamente normal. Outros, porém, preconizam a prevenção, proporcionando ao coração uma série de medidas de alívio. Não é um tratamento em si, pois não é possível reverter uma valva degeneração, mas é um suporte para que o coração continue trabalhando em plena capacidade pelo maior tempo possível. Algumas dessas medidas de apoio são:
- Drogas que inibem a enzima conversora de angiotensina: em outras palavras, são drogas que fazem baixar a pressão arterial, o que em humanos conhecemos como "drogas para tensão". O mais usado é o benzepril uma vez ao dia, por toda a vida, podendo ser combinado posteriormente com outros medicamentos. Se o coração encontrar menos resistência nos vasos ao ejetar o sangue, seu desempenho será melhor, e por isso o uso deste medicamento é recomendado desde os estágios iniciais.
- Diuréticos: A espironolactona, por exemplo, é um medicamento diurético poupador de potássio (outros o eliminam em sua busca, causando os longos problemas). Apesar de ser diurético, nesta doença é usado para outra função mais complicada, já que nenhum medicamento tem apenas uma função exclusiva (basta olhar para a famosa Aspirina). Pode-se dizer que reduz ainda mais a tensão e previne a retenção de líquidos, dando menos carga ao coração.
- Fármacos inotrópicos positivos: Aumenta a força de contração do coração. Geralmente ocorre nos estágios finais, combinado com um dos itens acima, para aumentar uma força já enfraquecida do músculo cardíaco. Ex: pimobendan.
- Dietas específicas: A partir de uma certa fase, quase nunca nas fases iniciais, a alimentação com ração formulada para cardiopatas pode ser benéfica. Baseiam sua formulação em altos níveis de ácidos graxos ômega 3, grandes protetores da função cardíaca e com baixo teor de sal. No entanto, a administração muito precoce não beneficia o paciente, por isso é desaconselhável começar a fornecê-lo ao nosso cão por conta própria. Há também óleos na forma de suplemento nutricional independente, com alto teor de ômega 3, que pode ser usado tanto na fase inicial quanto na final.
Cuidado com um cão com sopro cardíaco
Além disso, podemos ajudar nosso cão com endocardiose valvar crônica, ou outra doença cardíaca, com uma série de hábitos saudáveis, em que referindo-se à sua alimentação e cuidados:
- Mantenha um peso ideal, de acordo com sua idade e raça.
- Caminhadas curtas com pausas regulares, de preferência em terreno plano.
- Suprimir premios demasiado salados o comidas grasas que podamos estar dando regularmente (por ejemplo, cuando nuestro perro "desayuna, come y cena" connosco).
- Use arnês e não coleira. A traqueia pode ser deslocada quando o coração está dilatado por insuficiência valvar, e um arnês não comprime a área do pescoço.
- Revisões a cada 6 meses ou a cada ano, de acordo com as orientações indicadas pelo nosso veterinário.
Quanto tempo um cão pode viver com um sopro no coração?
Com tratamento e cuidados adequados, um cão com sopro cardíaco pode viver tanto quanto um cão sem ele. Claro, há exceções, já que a causa do sopro entra em jogo aqui. Se falamos de DCV, como já mencionamos, não deve afetar a expectativa de vida do animal. De fato, na maioria dos casos os pacientes não morrem desta patologia.
Por todo o exposto, é imprescindível a ida a um centro veterinário caso seja detectada alguma anomalia, como os sintomas descritos acima, pois o prognóstico depende da rapidez do diagnóstico.
