A endometrite é uma das principais causas de infertilidade em éguas devido à redução das taxas de prenhez. Consiste em uma inflamação do útero devido a uma infecção causada por vários agentes que atingem o útero, principalmente devido à higiene inadequada no exame das éguas, contaminação no cobertura, um mecanismo de defesa uterino deficiente ou defeitos na conformação anatômica. A lavagem uterina, juntamente com medicamentos que aumentam a contratilidade do útero, é a terapia mais utilizada e com melhores resultados para endometrite equina, mas sem esquecer a terapia específica para o agente causal.
Neste artigo em nosso site, discutiremos a Endometriote Equina, bem como suas causas, diagnóstico, sintomas e tratamento.
O que é endometrite equina?
A endometrite equina é uma doença infecciosa que consiste em inflamação do útero e a mucosa uterina de éguas. A principal consequência dessa doença é a diminuição das taxas de gravidez por não engravidar, apresentar morte embrionária precoce, abortos no meio da gestação ou placentite.
Todas as éguas após o acasalamento desenvolvem uma endometrite em algum grau, como a deposição de sêmen nas éguas é intrauterina, tanto os componentes seminais quanto as bactérias entrarão, causando inflamação. No entanto, eles normalmente a eliminam efetivamente dentro de 48 horas por seu mecanismo de defesa uterina (recrutamento de células de defesa do seu corpo, produção de anticorpos e contrações uterinas), enquanto se forem suscetíveis, esse processo é prolongado e complicado.
Fatores de risco na endometrite equina
Éguas são mais predispostas a endometrite pós-acasalamento prolongada:
- Com defeitos anatômicos que causam má drenagem do fluido.
- Aqueles com má conformação do períneo.
- Aqueles com urovagina (urina na vagina) ou pneumovagina (ar na vagina) devido a trauma de parto anterior.
- Mulheres mais velhas que deram à luz e os músculos uterinos desceram muito ao nível abdominal, limitando a saída do exsudato para o exterior.
- Aquelas com disfunções da contratilidade uterina, alterações na inclinação do canal vaginal ou útero pendular.
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Sintomas de endometrite em éguas
Os sinais clínicos apresentados por éguas com endometrite vão depender principalmente da gravidade da infecção e do tempo que você esteve com ela. Em casos leves ou subclínicos, a égua apresentará apenas sinais de subfertilidade, como repetições de cio e ciclos curtos de cio. Nos casos sintomáticos podemos observar as seguintes alterações na égua:
- Correção serosa, mucosa ou purulenta da vulva.
- Aglutinação dos pelos da cauda por secreções.
- Flancos úmidos.
- Útero congestivo e edematoso com exsudato.
- Aumento do tamanho do útero.
- Vaginite.
- Aumento da cor da vagina e vulva, com corrimento saindo do colo do útero.
Causas de endometrite em éguas
A endometrite em éguas é causada principalmente por bactérias, seguidas por fungos:
- Bactéria: as bactérias mais comumente implicadas são Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli e Staphylococcus spp. Existem outras bactérias encontradas na genitália dos cavalos machos que, durante a monta ou manejo veterinário, invadem a genitália e o útero da égua. Essas bactérias são Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Taylorella equigenitalis. Este último é o agente causal de uma doença venérea altamente contagiosa conhecida como metrite contagiosa equina, que é transmitida pelo garanhão durante a cópula e causa corrimento mucopurulento, vaginite, endometrite e cervicite, que gera infertilidade temporária, abortos e pode dar origem a fetos. portadores se a mãe for infectada no final da gravidez. Esses microrganismos geralmente são contraídos após o acasalamento, por retenção de placenta e exsudatos após o parto, após inseminação artificial suja, por exames genitais com instrumentos contaminados, bem como quando apresentam defeitos anatômicos.
- Fungos: a endometrite causada por fungos geralmente se deve ao uso frequente e indiscriminado de antibióticos que destroem a flora bacteriana, assim os fungos fazem não encontrar competição, que juntamente com as alterações do pH uterino da égua é o que permite a sua multiplicação, com destaque para a levedura Candida albicans e o fungo Aspergillus fumigatus.
Como a endometrite equina é diagnosticada?
Para diagnosticar endometrite em éguas, é necessário basear-se nos sintomas que apresentam, seu exame físico, ultrassonografia transretal, exame vaginal e cervical, além de cultura, citologia uterina e endometrial biópsia.
Diagnóstico clínico, vaginal e transretal
Na égua veremos os sinais clínicos mencionados acima, também se for usado um vaginoscópio, refletirá um aumento na coloração (hiperemia) da vagina, com a presença de exsudato do útero saindo pelo colo ou colo do útero, que ficará congestionado e edematoso. Se você observar urina ou ar na vagina é indicativo de urovagina ou pneumovagina, respectivamente, que, como mencionamos, predispõe a sofrer de endometrite também como vaginite e cervicite (inflamação da vagina e do colo do útero).
Durante o exame retal, o útero aparecerá aumentado e de consistência mais macia devido ao edema causado pela inflamação.
Citologia e cultura
As amostras são retiradas de dentro do útero. É importante lavar a genitália da égua para evitar a coleta de uma amostra contaminada. Amostras também podem ser coletadas do clitóris e do vestíbulo vaginal se houver suspeita de doença venérea.
Uma vez que a amostra é colhida, ela é corada e vista ao microscópio. Se mais de dois neutrófilos (as primeiras células de defesa a chegar contra um microrganismo estranho) forem observados em cinco campos com ampliação de 400, é indicativo de inflamação e permitirá ver bactérias, leveduras ou fungos hifasO resultado também é positivo se um microrganismo patogênico crescer na cultura. Para isso, costuma-se utilizar o meio Agar Sangue a 37 ºC. Após alguns dias, serão determinadas as colônias que cresceram, sua morfologia, cor e as bactérias envolvidas. A citologia é mais eficaz, pois às vezes a cultura é negativa e a citologia positiva.
Biópsia
É muito útil para avaliar o estado do útero, suas células (que indicam em que fase do ciclo a égua é), o estado da inflamação e se for cultivada a partir dela, o resultado diagnóstico é muito maior. Dependendo das células que a biópsia mostra, pode-se saber se a endometrite bacteriana é aguda (serão vistos neutrófilos), crônica (linfócitos e plasmócitos) ou se é fúngica (infiltrado eosinofílico). A única desvantagem é que é uma técnica invasiva e pode alterar o ciclo reprodutivo da égua.
Estudos confirmam que a biópsia endometrial uterina é o método de diagnóstico mais confiável para endometrite equina.
Ultrassom
Ao realizar esta técnica de imagem usando uma sonda retal, é possível determinar a presença de líquido no útero, seu volume e suas características (se parece pus ou é serosa), indicando a gravidade da doença.
Tratamento de endometrite em éguas
O tratamento da endometrite equina dependerá de vários fatores, incluindo idade, paridade e resultados de citologia, cultura ou biópsia.
Para o tratamento adequado da endometrite em éguas, devem ser instituídos tratamentos médicos como medicamentos específicos para o agente causal, lavagem uterina e anti -terapia inflamatória e anti-séptica.
Lavagem uterina
É muito útil para reduzir a inflamação eliminando microorganismos e exsudato. Ela estimula as contrações uterinas que ajudam a expelir fluidos, provoca alguma irritação no endométrio, o que provoca a chegada de novas células de defesa para combater os agentes infecciosos e acaba aumentando a taxa de gravidez. Use entre um e dois litros de solução salina isotônica ou Ringer Lactato a 40 ou 50 ºC de temperatura
Recomenda-se também o uso de medicamentos como ocitocina ou prostaglandinas, que aumentam as contrações uterinas e melhoram a drenagem dos exsudatos através da lavagem.
Antibióticos
A seleção do antibiótico em cada caso deve ser aquela que resultou no antibiograma de cultura. Assim aplicaremos o tratamento realmente eficaz e evitaremos o aparecimento de resistências.
Devem ser aplicados localmente no útero e não aplicados sistemicamente, pois têm mais efeito. Geralmente são administrados todos os dias durante 3, 5 ou 7 dias, dependendo da gravidade da endometrite. Geralmente são usados antibióticos do grupo beta-lactâmico (penicilina, ampicilina…), aminoglicosídeos (gentamicina, canamicina, amicacina) ou do grupo das cefalosporinas.
Antifúngicos
Quando os fungos são responsáveis, são usados antifúngicos como anfotericina B, clotrimazol, econazol ou cetoconazol.
Anti-inflamatórios
Do grupo dos glicocorticóides, como a dexametasona, levam à redução do edema e dos exsudatos do útero. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como vedaprofeno ou flunixina meglumina também podem ser usados para evitar os efeitos colaterais dos corticosteroides.
Anti-sépticos
O uso de antissépticos como peróxido de hidrogênio, clorexidina, iodopovidona ou ácido acético diluído, geralmente é feito quando há presença de fungos, não se sabe que tipo de infecção a égua tem porque não foi testada ou antibióticos sensíveis são ineficazes ou inaplicáveis.
Estes antissépticos provocam uma diminuição do tamanho do útero, um aumento do seu aporte sanguíneo e uma diminuição da viscosidade do fluido, facilitando a sua expulsão. Mas tenha em mente que são irritantes, podem destruir células defensivas (neutrófilos) e causar aderências uterinas.
Como prevenir a endometrite em éguas?
Como vimos, esta doença está intimamente ligada à contaminação durante a cópula, inseminação ou manuseio, portanto as seguintes medidas devem ser tomadas:
- Higiene adequada durante a inseminação artificial ou acasalamento.
- Limite o número de acasalamentos selecionando o momento certo no ciclo da nossa égua.
- Limpeza da genitália externa.
- Desinfecção extensiva de instrumentos.
- Aplicação de açúcar manose antes do acasalamento ou inseminação artificial, pois gera uma camada protetora que limita os sítios de ligação das bactérias ao endométrio.
- Se a égua tiver urovagina ou pneumovagina, a vulvoplastia é indicada para corrigir os problemas.
- Se após o parto tiverem retenção de placenta ou involução uterina atrasada, devem ser tratadas o mais rápido possível para evitar contaminação uterina.
A endometrite equina costuma ter bom prognóstico, mas em éguas com endometrite crônica ou recorrente que não respondem à antibioticoterapia, esse processo inflamatório geralmente afeta gravemente sua fertilidade. Portanto, em caso de infertilidade ou sinais clínicos como corrimento da vulva, chame o veterinário de equinos para diagnosticar o processo e poder agir o mais rápido possível contra esta doença que afeta nossas fêmeas equinas.
Para mais informações, você pode consultar este outro artigo sobre Como saber se uma égua está grávida?
