Existem várias patologias reprodutivas que podem afetar as cadelas. Alguns deles podem desencadear o aparecimento de uma "bola" ou massa na área da vulva como resultado de uma alteração ao nível do útero, vagina, clitóris ou da própria vulva. A gravidade do caso depende da patologia específica que o origina, porém, todas requerem atenção veterinária precoce para evitar complicações.
Se você detectou que seu cão tem uma bola em suas partes, recomendamos que você leia o seguinte artigo em nosso site em que explicamos quais podem ser suas causas e o que fazer em cada caso.
Hiperplasia vaginal
A hiperplasia vaginal é o crescimento excessivo e inchaço do assoalho da vagina, que ocorre como resultado de altos níveis de estrogênio durante o proestro (a fase do ciclo estral em que o sangramento da vulva começa). Geralmente, massas de aspecto polipóide se formam na parede vaginal, que, quando grandes o suficiente, acabam se projetando pelos lábios vulvares. Do lado de fora, geralmente é visto como uma “bola” ou massa com aparência arredondada, cor rosa e tamanho variável (de uma bola de gude a um ovo de galinha) que sai pela vulva.
A hiperplasia vaginal é um processo bastante comum em cadelas intactas ou não castradas, principalmente nas raças braquicefálicas (planas) e gigantes. aparece quase sempre durante a fase de proestro ou estroe, frequentemente, repete-se ciclicamente em todas as cios que a cadela apresenta. Além disso, em cadelas grávidas pode aparecer durante o parto.
Este é um crescimento excessivo benigno (ou seja, não tem origem tumoral) e geralmente se resolve espontaneamente quando os níveis hormonais se estabilizam. No entanto, deve-se levar em consideração que o contato da mucosa vaginal com o exterior pode causar sua dessecação e irritação. Além disso, as cadelas costumam lamber a área e se autoferir no tecido, causando ulceração e sangramento.
Prolapso vaginal
O prolapso vaginal é um processo semelhante à hiperplasia vaginal, que também está associada ao aumento dos níveis de estrogênio durante o proestro. Dependendo da quantidade de tecido exteriorizado, o prolapso pode ser parcial ou total, podendo até envolver o colo do útero ou o colo do útero. Em casos graves, o tecido prolapsado pode comprimir a uretra e causar estrangúria (micção por gotejamento), anúria (não urinar), disúria (dificuldade em urinar) e hematúria (sangue na urina). Nesses casos também é comum o aparecimento de tenesmo, ou seja, o cão tentará defecar com frequência, mas sem resultados.
A diferença entre prolapso e hiperplasia está na quantidade de tecido vaginal exteriorizado:
- No prolapso vaginal, a quantidade de tecido que se exterioriza é muito maior. Além disso, muitas vezes tem uma aparência circular, em forma de rosquinha.
- Na hiperplasia há uma “bola” ou massa arredondada que se projeta através da vulva.
Em qualquer caso, deve-se levar em conta que o prolapso vaginal em cadelas é um processo muito menos frequente do que a hiperplasia vaginal.
Como a hiperplasia, o prolapso é um processo autolimitado que tende a diminuir quando os níveis de estrogênio voltam ao normal. No entanto, na maioria dos casos uma correção manual ou cirúrgica do prolapso é necessária para evitar a dessecação e abrasão da mucosa em contato com o exterior.
Prolapso uterino
Outra causa que pode explicar por que seu cão tem um caroço em suas partes é o prolapso uterino. O prolapso do útero ocorre quando o útero inverte sobre si mesmo e sai pela vulva É um processo que ocorre antes, durante ou após o trabalho de parto prolongado, devido ao sucessão de contrações contínuas com o colo do útero dilatado. Também pode ocorrer em partos distócicos, ou seja, partos difíceis em que as contrações não permitem a expulsão do feto, mas produzem a eversão e exteriorização do útero.
O prolapso uterino pode ser:
- Parcial: se afeta apenas o corpo uterino. Geralmente, o prolapso parcial não se torna externo, mas permanece alojado na vagina e não é visível externamente.
- Total: se afeta o corpo e os cornos uterinos. Ao contrário do prolapso parcial, a protrusão total se projeta através da vulva, sendo visível do lado de fora.
Tecido uterino prolapsado aparece inchado, inchado e congestionado Além disso, devido à f alta de perfusão que ocorre quando o útero fica preso no útero estreiteza da vulva, em pouco tempo o tecido começa a necrosar. Por esta razão, o prolapso uterino é sempre uma emergência veterinária que deve ser tratada o quanto antes.
Hipertrofia do clitóris
A hipertrofia do clitóris é uma alteração rara em cadelas que consiste em um aumento do tamanho do clitóris. Pode ter dois causas:
- Malformação congênita: Este é um distúrbio do desenvolvimento sexual que resulta em um clitóris anormalmente grande, também conhecido como "pseudopenis". Dependendo da existência ou não de outras malformações no sistema reprodutor, essas cadelas podem ser consideradas hermafroditas ou pseudohermafroditas.
- Tratamentos com andrógenos: um dos efeitos colaterais que os andrógenos podem produzir é a hipertrofia do clitóris.
As cadelas com hipertrofia do clitóris apresentam uma protuberância saliente na vulva, que pode lacerar e infectar. Além disso, é comum que essas cadelas apresentem vaginite e cistite recorrentes. Por isso, é importante corrigir cirurgicamente essa alteração para evitar as complicações associadas.
Neoplasias ou tumores
Existem vários tipos de tumores que podem causar a presença de uma massa na região vulvar. Os mais frequentes são:
- Neoplasias vulvovaginais: os tumores da vulva e vagina representam 40% dos tumores do trato reprodutivo da cadela, sendo a grande maioria (entre 70-80%) benigno. Geralmente são fibromas, lipomas ou leiomiomas. Sua aparência geralmente tem influência hormonal e o risco aumenta com a idade. Nessas cadelas, sangramento ou corrimento vaginal, disúria, tenesmo e estro persistente são comuns.
- Tumor venéreo transmissível (TVT) ou Tumor Adesivo: trata-se de um tumor benigno, especificamente um linfossarcoma, caracterizado por ter transmissão sexual. Ou seja, a implantação do tumor é produzida por contato durante o acasalamento. Geralmente apresenta-se como uma massa solitária ou múltipla na mucosa da genitália externa, multilobulada e tipo couve-flor. Frequentemente, a massa aparece ulcerada e infectada, e ocorre um corrimento vaginal sanguinolento. Atualmente, é um tumor com baixa prevalência devido ao fato de a monta natural ser menos frequente e de cães e cadelas reprodutoras estarem sujeitas a maior controle sanitário.
O que fazer se meu cachorro tiver uma bola em suas partes?
Como vimos ao longo do artigo, são inúmeras as causas que podem causar o aparecimento de uma “bola” ou massa na vulva da cadela. No entanto, devemos saber que a gravidade de cada um deles é altamente variável. Alguns processos, como a hipertrofia vaginal, são autolimitados e geralmente se resolvem espontaneamente quando os níveis hormonais se normalizam. No entanto, processos como o prolapso uterino são verdadeiras emergências que requerem atenção veterinária imediata. Por este motivo, sempre que detectar uma massa na zona vulvar da sua cadela, é importante que se dirija sem demora a um centro veterinário. Uma vez lá, a equipe que o trata poderá realizar um protocolo de diagnóstico que permitirá identificar a causa e estabelecer o tratamento mais adequado.
Abaixo, resumimos os possíveis tratamentos para cada uma das causas listadas neste artigo:
- Hipertrofia vaginal: Este é um processo leve que geralmente desaparece quando os níveis de estrogênio normalizam. No entanto, enquanto se resolve, é importante instituir tratamento para proteger a mucosa vaginal exteriorizada e evitar que ela seja danificada. Especificamente, o tecido deve ser mantido limpo com soro fisiológico ou betadina vaginal, além de aplicar vaselina estéril na mucosa para evitar que ela seque. Em casos específicos, principalmente em massas grandes ou ulceradas, é necessário recorrer à remoção cirúrgica.
- Prolapso vaginal: O reposicionamento manual ou a reintrodução da vagina devem ser tentados como primeira opção. Para isso, a área deve ser bem lavada e a reposição manual com pressão, sempre auxiliada por substâncias lubrificantes ou até mesmo uma episiotomia para facilitar a reintrodução. Quando este método não for eficaz, ou o tecido estiver gravemente danificado ou necrótico, a cirurgia será necessária.
- Prolapso do útero: o tratamento é sempre cirúrgico e deve ser realizado com urgência para evitar necrose do tecido prolapsado. O objetivo da cirurgia é devolver o útero à sua posição anatômica.
- Hipertrofia do clitóris: Da mesma forma, a remoção do clitóris é recomendada para evitar lesões quando exposto ao exterior.
- Tumores: o tratamento dos tumores é eminentemente cirúrgico. No entanto, no caso de tumor venéreo transmissível, o tratamento é apenas quimioterapia com vincristina.
Além dos tratamentos específicos que acabamos de descrever, devemos salientar que a maioria desses processos podem ser prevenidos e resolvidos com a esterilização(ovarihisterectomia) de cadelas. A castração consegue reduzir os níveis hormonais e evitar ou resolver muitos desses processos homomórficos dependentes. Por esta razão, recomendamos que considere a esterilização como uma boa opção para prevenir estas e outras múltiplas patologias reprodutivas na cadela. Neste artigo falamos sobre todas as vantagens da esterilização em cães.
