Os gatos podem ter uma hérnia diafragmática. Nela, o conteúdo intestinal entra na cavidade torácica devido a uma falha na continuidade do diafragma, que pode ser congênita ou por trauma. Como resultado, os gatos afetados apresentarão sintomas derivados da compressão do pulmão e do coração. O diagnóstico é feito por exames de imagem e o tratamento é cirúrgico.
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O que é uma hérnia diafragmática em gatos?
A hérnia diafragmática ocorre quando há uma descontinuidade no diafragma devido a um defeito nele, que permite a protrusão de gordura ou órgãos abdominais como fígado, baço, estômago ou intestino até a cavidade torácica, onde encontramos, entre outras estruturas, os pulmões e o coração.
O diafragma é um músculo fino envolvido na respiração. Permite uma pressão negativa quando se contrai e a curvatura de sua cúpula é reduzida, movendo sua parte central para trás, o que aumenta o volume da cavidade torácica e os pulmões se expandem para realizar a respiração. Localizado entre as cavidades torácica e abdominal, atuando como separador e impedindo a entrada dos órgãos abdominais na cavidade torácica.
Tipos de hérnia diafragmática em gatos
As hérnias diafragmáticas em gatos podem ser de dois tipos:
- Hérnia diafragmática traumática: Após um golpe, queda ou luta, podem ocorrer danos internos, incluindo ruptura do diafragma, causando uma hérnia e comunicação entre as cavidades torácica e abdominal.
- Hérnia diafragmática pericárdica-peritônio congênita: há uma comunicação duradoura entre a cavidade pericárdica (camada que envolve o coração) e o peritônio (camada que recobre as vísceras abdominais), que geralmente tem origem congênita. Isso significa que os gatos nascem com essa hérnia, que, em muitas ocasiões, não é vista sintomatologicamente. Anormalidades do fígado e da vesícula biliar são geralmente observadas em casos sintomáticos.
Causas de hérnia diafragmática em gatos
Enquanto as hérnias diafragmáticas que os gatinhos apresentam ao nascer têm origem congênita, as que aparecem após o nascimento são de origem traumática Nos gatos, são mais frequentemente causadas por um acidente, como queda de grande altura, atropelamento ou atropelamento pela borda de uma superfície.
Deve-se considerar que o diafragma em gatos jovens é uma estrutura fina e ainda pouco desenvolvida, o que o torna mais frequente e fácil de quebrar, o que pode gerar a descontinuidade que permite a passagem dos órgãos abdominais para o peito, causando uma hérnia.
Sintomas de hérnia diafragmática em gatos
Gatos com hérnia diafragmática geralmente apresentam sinais respiratórios clínicos, variando de desconforto respiratório leve a disfunção respiratória significativa com dispneia grave e lesões como como disfunção da parede torácica, presença de ar, líquido ou vísceras no espaço pleural, edema pulmonar, disfunção cardiovascular e choque.
Os gatos costumam apresentar respiração costal, com arqueamento máximo das costelas e retração da barriga. Pouco mais de 10% dos gatos têm arritmias cardíacas. Outros sinais clínicos são os seguintes:
- Rumo torácico.
- Ruídos cardiorrespiratórios reduzidos.
- Vômito.
- Anorexia.
- Regurgitação.
- Disfagia.
- Icterícia, que é a descoloração amarelada das mucosas, pode ocorrer se o fígado estiver herniado, pois ocorre insuficiência hepática.
Diagnóstico de hérnia diafragmática felina
O diagnóstico é feito pela radiografia de tórax para visualizar órgãos herniados na cavidade torácica e avaliar a gravidade da hérnia. A ultrassonografia será utilizada em alguns casos para diferenciar os órgãos abdominais e a ausculta torácica para avaliar os sons produzidos. Geralmente, um som surdo na percussão indica que o baço e o fígado foram deslocados. Quando há líquido na cavidade pleural e se o som é timpânico, os órgãos herniados geralmente são o intestino e o estômago.
Tratamento para hérnia diafragmática em gatos
Hérnias diafragmáticas congênitas podem ser operadas ou não dependendo se produzem sintomas e/ou disfunção orgânica no gato. Por outro lado, nas hérnias diafragmáticas traumáticas, a única maneira de resolver os sintomas é através da cirurgia reconstrutiva do diafragma.
Cirurgia e pós-operatório de hérnia diafragmática em gatos
Para realizar este procedimento cirúrgico é necessário sedação e anestesia geral, o que não é indicado quando os gatos estão muito descompensados após o trauma, pois podem piorar, aumentando o risco. Por esta razão, o primeiro passo é estabilizar o gato com oxigenoterapia, toracotomia para remover fluido ou ar do espaço pleural e tratamento médico.
A operação visa reconstruir o diafragma e devolver as vísceras herniadas à sua posição normal dentro da cavidade abdominal. Depois disso, os gatos devem ser hospitalizados por um curto período de tempo e medicados para controlar a dor e a inflamação. Embora existam complicações recuperáveis, como pneumotórax ou edema pulmonar, geralmente os gatos operados de hérnia diafragmática têm alta taxa de sucesso e a recuperação é rápida
