Os distúrbios do pâncreas exócrino consistem principalmente em perda de massa funcional do pâncreas na insuficiência pancreática exócrina, ou devido a inflamação ou pancreatite. Os sinais clínicos nos casos de insuficiência pancreática ocorrem quando há perda de pelo menos 90% da massa do pâncreas exócrino. Este dano pode ser devido a atrofia ou inflamação crônica e resulta em uma diminuição das enzimas pancreáticas no intestino, o que causa má absorção e má digestão de nutrientes, especificamente gorduras, proteínas e carboidratos.
O tratamento consiste na administração de enzimas pancreáticas que cumprem a função daquelas que normalmente seriam produzidas por um pâncreas saudável. Continue lendo este artigo em nosso site para saber tudo sobre Insuficiência pancreática exócrina em cães, seus sintomas e tratamento.
O que é insuficiência pancreática exócrina?
Insuficiência pancreática exócrina é chamada de produção e secreção inadequada de enzimas digestivas no pâncreas exócrino, ou seja, o pâncreas não tem a capacidade de secretar enzimas na quantidade certa para uma digestão adequada.
Isso leva a má absorção e má assimilação de nutrientes no intestino, causando um acúmulo de carboidratos e gorduras nele. A partir daqui, pode ocorrer fermentação bacteriana, hidroxilação de ácidos graxos e precipitação de ácidos biliares, o que torna o meio mais ácido e provoca crescimento bacteriano
Sintomas de insuficiência pancreática exócrina
Os sinais clínicos ocorrem quando houve dano superior a 90% do tecido pancreático exócrino, sendo o mais encontrado nos casos de insuficiência pancreática exócrina em cães são:
- Frequentes volumosos.
- Diarréia.
- Flatulência.
- Esteatorréia (fezes gordurosas).
- Mais apetite (polifagia), mas perda de peso.
- Vômito.
- Cabelo com aparência ruim.
- Coprofagia (deglutição de fezes).
Durante a palpação você pode sentir as alças intestinais dilatadas, com borborigmo.
Causas de insuficiência pancreática exócrina em cães
A causa mais comum de insuficiência pancreática exócrina em cães é a atrofia acinar crônica, seguida de pancreatite crônica. No caso dos gatos, o último é mais comum. Outras causas de insuficiência pancreática exócrina em cães são tumores do pâncreas ou fora do pâncreas causando uma obstrução no ducto pancreático.
Predisposição genética da doença
Esta doença é hereditária nas seguintes raças de cães:
- Pastor alemão.
- Border collie de pêlo comprido.
Em vez disso, é mais frequente em:
- Chow chow.
- Setter Inglês.
A idade de maior risco para isso é entre 1 e 3 anos de idade, enquanto em setters ingleses em particular é 5 meses.
Diagnóstico de insuficiência pancreática exócrina
No diagnóstico, além de levar em conta os sintomas do cão, devem ser realizados exames não específicos ou gerais e outros mais específicos.
Análise Geral
Dentro das análises gerais, será realizado o seguinte:
- Exames de sangue e bioquímica: geralmente não aparecem alterações significativas e, se aparecerem, são anemia leve, colesterol e baixa proteína.
- Exame Coprológico: deve ser realizado em série e com fezes frescas para detectar a presença de gordura, grânulos de amido não digeridos e fibras musculares.
Testes específicos
Testes específicos incluem:
- Medição da tripsina imunorreativa sérica (TLI): que mede o tripsinogênio e a tripsina que entram na circulação diretamente do pâncreas. Desta forma, o tecido pancreático exócrino que é funcional é avaliado indiretamente. São utilizados testes específicos da espécie canina. Valores inferiores a 2,5 ng/mL são diagnósticos de insuficiência pancreática exócrina em cães.
- Absorção de gordura: será feita medindo a lipemia (gordura no sangue) antes e por três horas após a administração do óleo vegetal. Se a lipemia não aparecer, o teste é repetido, mas incubando o óleo com enzima pancreática por até uma hora. Se aparecer lipemia, indica má digestão e, se não, má absorção.
- Absorção de vitamina A: será realizada administrando 200000 UI desta vitamina e é medida no sangue entre 6 e 8 horas depois. Se houver uma absorção inferior a três vezes o valor normal dessa vitamina, indica má absorção ou má digestão.
Sempre que houver suspeita desta doença, você deve medir vitamina B12 e folato. Altos níveis de folato e baixos níveis de vitamina B12 confirmam um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado possivelmente relacionadas a esta doença.
Tratamento da insuficiência pancreática exócrina
O tratamento da insuficiência pancreática exócrina consiste na administração de enzimas digestivas ao longo da vida do cão. Estes podem vir em pó, cápsulas ou comprimidos. No entanto, uma vez que melhoram, a dose pode ser reduzida.
Em algumas ocasiões, apesar da administração dessas enzimas, a absorção das gorduras não ocorre corretamente devido ao pH do estômago, que as destrói antes de agir. Se isso ocorrer, um protetor de estômago como omeprazol deve ser administrado uma vez ao dia.
Se houver deficiência de vitamina B12, ela deve ser suplementada adequadamente de acordo com o peso do cão. Considerando que em um cão com menos de 10kg você precisaria de até 400mcg. Se você pesa entre 40 e 50 anos, a dose será de 1200 mcg de vitamina B12.
Antes, era recomendada uma dieta pobre em gorduras, altamente digerível e pobre em fibras, mas hoje basta que seja uma dieta digerível O baixo teor de gordura só seria recomendado se as enzimas não fossem suficientes. O arroz, como fonte de amido de fácil digestão, é o cereal de eleição em cães com insuficiência pancreática exócrina.
