A encefalopatia hepática em cães consiste em um acumulação de toxinas no sangue que deveriam ter sido metabolizadas pelo fígado e eliminadas pelo rim. Menciona-se a amônia, que produz uréia, embora também existam outras toxinas, como mercaptanos, escatolos, indóis e ácidos graxos de cadeia curta.
Esse acúmulo de toxinas no sangue atinge o sistema nervoso central, afetando neurônios e neurotransmissores e causando sintomas neurológicos. Geralmente é devido a um problema hepático que impede o metabolismo adequado, embora também possa ocorrer como resultado de comunicação vascular inadequada ou deficiência enzimática do ciclo da uréia.
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O que é encefalopatia hepática
A encefalopatia hepática surge de um distúrbio metabólico no fígado do cão que resulta no acumulação de compostos tóxicos no sangue Quando essas toxinas atingem o sistema nervoso central, desencadeando sinais neurológicos
Você deve saber que o fígado é um órgão-chave do corpo, pois é responsável por metabolizar e limpar o sangue de substâncias e resíduos provenientes do metabolismo celular. Especificamente, o ciclo da ureia ocorre nas mitocôndrias das células do fígado. Nesse ciclo, o excesso de amônia é convertido em aminoácidos úteis ou em uréia que fará parte da urina nos rins.
Por esse motivo, quando esse "ponto de limpeza" falha por diferentes motivos, compostos residuais e toxinas que deveriam ser eliminados pela urina se acumulam no sangue. Não fazer isso é como eles chegam ao cérebro, danificando suas células e causando alterações nos neurotransmissores. A consequência são os sinais de encefalopatia.
Entre os compostos tóxicos que se acumulam, destaca-se a amônia (NH3) e, geralmente, seu acúmulo decorre de doença hepática. Outros compostos tóxicos que podem causar esta encefalopatia são indóis, mercaptanos, escatolos e ácidos graxos de cadeia curta.
Causas da encefalopatia hepática
A encefalopatia hepática em cães engloba causas resultantes de anormalidades vasculares, deficiências enzimáticas do ciclo da ureia ou danos no fígado. Entre eles podemos encontrar:
- Cirrose hepática.
- Doença hepatobiliar.
- Envenenamento, medicamentos ou infecções causando insuficiência hepática.
- Derivação portossistêmica intra ou extra-hepática.
- Hepatite Cronica.
- Deficiência da enzima Arginosuccinato sintetase, que pode causar destruição hepatocelular e hiperamonemia.
Sintomas de encefalopatia hepática em cães
A encefalopatia hepática em cães pode ser dividida em quatro estágios, do menos ao mais grave:
- No início do problema, o cão estará desorientado, sem apetite, irritável e desajeitado.
- À medida que o quadro piora, o cão apresentará pressão de cabeça, que é o impacto da cabeça contra a parede, andando em círculos, ataxia, letargia e até cegueira.
- Quando o quadro for mais grave, o cão ficará confuso, com estupor, incoordenação, inatividade, hipersalivação,convulsões e até agressões.
- Finalmente, o acúmulo de toxinas causa tantos danos que o cão entra em coma e a morte ocorre.
- Sinais não neurológicos também podem ser observados, como perda de peso, poliúria-polidipsia, vômitos, diarreia e ascite em estágios mais avançados casos de doença hepática. Filhotes com derivações portossistêmicas congênitas têm menos de um ano de idade, geralmente são os mais novos da ninhada e têm uma aparência geral ruim.
Diagnóstico de encefalopatia hepática canina
O diagnóstico deve ser baseado nos sintomas do animal, na anamnese do cuidador e nos exames complementares de diagnóstico. Sintomas neurológicos com sinais de fraqueza e perda de peso, com ou sem sinais hepáticos, tornam este problema muito provável, mas os seguintes exames devem ser feitos para confirmá-lo:
- CBC: Mostrará anemia não regenerativa leve a moderada.
- Bioquímica do sangue: alterações como hipoalbuminemia, diminuição da ureia, aumento da amônia, aumento da AST, ALT e fosfatase alcalina e aumento da bilirrubina em caso de insuficiência hepática é muito grave. Alguns cães podem apresentar hipoglicemia e hipercolesterolemia em jejum.
- Urinanálise: A urina pode ser diluída e conter cristais de biurato de amônio.
Por outro lado, para diagnosticar um shunt portossistêmico, devem ser medidos os níveis de amônia e ácidos biliares em jejum e pós-prandial. Se desviados, esses ácidos aumentarão seus níveis pós-prandiais. Se os níveis aumentarem em mais de 100 umol/L em um filhote, é uma forte indicação de que ele tem uma derivação portossistêmica congênita. O diagnóstico é confirmado com ultrassonografia abdominal e ultrassonografia Doppler para localizar o vaso suspeito e a comunicação e direção do fluxo sanguíneo.
Tratamento da encefalopatia hepática em cães
Diante da encefalopatia hepática você tem que agir rápido Muitos cães terão que ficar no centro veterinário, onde serão colocadosfluidoterapia e oxigênio Uma vez que o cão tenha sido desintoxicado, a doença que causou a encefalopatia hepática deve ser tratada para que o organismo se recupere e não aconteça novamente.
Os tratamentos vão desde a medicação até a cirurgia, principalmente na derivação portossistêmica. Quando o cão tem um fígado afetado, você deve reduzir a ingestão de proteínas, para reduzir o trabalho do fígado, mas não inferior a 2,1 g de proteína por kg de cão peso por dia.
