Em condições normais, o sangue circula de forma ordenada dentro dos vasos sanguíneos e mantém um equilíbrio entre os fatores que favorecem e os que impedem a coagulação. No entanto, quando há alteração na circulação sanguínea, na parede do vaso ou na coagulação do sangue, podem ser gerados trombos no interior dos vasos sanguíneos, o que causará f alta de irrigação naqueles órgãos ou regiões do corpo normalmente supridos por esses vasos.
Se você quiser saber mais sobre o que é trombose em cães, seu tratamento e sintomas , junte-se a nós no próximo artigo do nosso site em que explicaremos os aspectos mais importantes desta patologia, suas causas e diagnóstico.
O que é trombose em cães?
A trombose é o processo patológico caracterizado pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos ou dentro do coração de um animal vivo. O sangue passa do estado líquido para formar uma massa sólida, denominada trombo, que oclui total ou parcialmente o vaso em que está localizado. Isso compromete a circulação nesse vaso e dificulta o fornecimento de sangue aos órgãos ou regiões do corpo supridos pelos vasos afetados.
Trombose e embolia são termos que são frequentemente confundidos, no entanto, não significa exatamente a mesma coisa. Os trombos sempre permanecem presos à parede do vaso, no entanto, os êmbolos são partes de um trombo que se desprendem e viajam pela corrente sanguínea até atingirem um vaso pequeno o suficiente para ocluí-lo.
Embora os trombos em cães possam estar localizados em qualquer vaso sanguíneo, é mais comum encontrá-los em:
- A circulação pulmonar.
- A circulação renal.
- A circulação aórtica.
- Generalizado em todo o sistema circulatório (envolvimento de múltiplos órgãos).
Os três mecanismos que podem dar origem a este processo patológico são conhecidos como “tríade de Virchow”, que inclui:
- Alterações no fluxo sanguíneo: Turbulências, turbilhões ou fenômenos de lentidão (estase sanguínea) desorganizam as colunas de fluxo no interior do vaso, o que favorece a formação de trombos.
- Lesão da parede dos vasos sanguíneos: O sangue circula de forma ordenada; plaquetas carregadas negativamente circulam pela periferia, e as células endoteliais dos vasos sanguíneos também têm uma carga negativa, fazendo com que elas se repelam. No entanto, quando o endotélio do vaso é lesado, o subendotélio carregado positivamente é exposto, incentivando as plaquetas a se agregarem e se ligarem à parede do vaso.
- Estados de hipercoagulabilidade: existem determinadas patologias que desencadeiam um desequilíbrio entre fatores pró-coagulantes e anticoagulantes, o que favorece a formação de trombos.
Qualquer uma dessas causas, isoladamente ou em combinação, pode levar diretamente à formação de trombos.
Causas de trombose em cães
O que pode causar trombose em cães? Como acabamos de explicar, a trombose ocorre como consequência de algumas das alterações que compõem a tríade de Virchow. Especificamente, as causas que podem dar origem a cada uma dessas alterações são:
- Alterações no fluxo sanguíneo: cardiopatias (principalmente endocardite e endocardiose), malformações anatômicas, aumento da viscosidade sanguínea e decúbito prolongado.
- Lesão da parede do vaso sanguíneo: Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), sepse, dirofilariose, neoplasias, trauma, lesões graves, lesões por injeções ou cateteres intravenosos, vasculite, choque, aterosclerose
- Estados hipercoaguláveis: Síndrome de Cushing, doença renal, doenças gastrointestinais, pancreatite, coagulação vascular disseminada (CIVD), neoplasias e doenças da frequência cardíaca.
Em particular, trombos em cães são especialmente comuns em casos de sepse, doença renal e doença cardíaca.
Sintomas de trombose em cães
Os sintomas de trombose ocorrem como consequência da f alta de suprimento sanguíneo (isquemia) dos órgãos ou regiões do corpo normalmente supridos pela embarcação afetada. Alguns dos sintomas mais comuns observados em casos de trombose em cães são:
- Fraqueza ou paralisia dos membros posteriores (em caso de trombose aórtica).
- Paleidez da pele.
- Sem pulso.
- Dor na região do corpo afetada.
- Hipotermia da região do corpo afetada.
- Sinais de insuficiência: Dependendo do órgão afetado, podem aparecer sinais de insuficiência renal, hepática, respiratória, etc.
Diagnóstico de trombose em cães
Os sintomas clínicos do paciente podem levar à suspeita de trombose, porém, para se chegar ao diagnóstico de doença trombótica é necessário realizar uma série de exames complementares:
- Bloodwork: Uma amostra de sangue deve ser coletada do paciente para medir os tempos de coagulação, contagem de plaquetas, determinação de fibrinogênio, antitrombina e degradação de fibrina produtos (PDFs e D-dímeros). No entanto, deve-se levar em consideração que esses exames laboratoriais não são específicos para o diagnóstico de trombose, portanto, resultados normais não devem descartar a doença.
- Ultrassom Doppler colorido: Este é um tipo de ultrassom que avalia o fluxo sanguíneo dentro dos vasos sanguíneos exibindo a velocidade e a direção do sangue em real Tempo.
- Angiografia: Este é um tipo de raio-x de contraste em que o material de contraste é introduzido nos vasos sanguíneos.
Embora os exames de imagem permitam diagnosticar a doença trombótica, é necessário realizar uma bateria de exames diagnósticos, além de discernir a possível causa da trombose. Por esta razão, nestes animais é aconselhável realizar:
- Análise de sangue: com hemograma completo e perfil bioquímico completo.
- Urinanálise: com relação proteína/creatinina.
- Ecocardiografia.
- Ultrasom abdominal.
- Raio-x do tórax.
Só assim poderemos determinar a causa primária da trombose e estabelecer um tratamento contra ela que previna a formação de novos trombos.
Tratamento de trombose em cães
Quando os trombos são recentes e pequenos, o organismo é capaz de destruí-los graças à ação da trombolisina. Porém, em casos crônicos ou grandes trombos, é fundamental estabelecer um tratamento baseado nos seguintes pontos:
- Induzir um estado de hipocoagulabilidade: para reduzir a formação de trombos. Isto é conseguido através do uso de drogas fibrinolíticas ou antitrombóticas (como heparina e clopidogrel).
- Cirurgia: Quando as condições do paciente permitirem, será necessária a retirada do trombo por técnica de trombectomia (cateterismo cirúrgico ou percutâneo).), que restaura o fluxo sanguíneo no vaso afetado.
Além disso, sempre que possível, será necessário estabelecer um tratamento específico para a patologia de base que deu origem ao quadro trombótico fenômeno, para evitar a formação de novos trombos.
