A estenose pulmonar em cães geralmente é assintomática e aqueles que apresentam sinais clínicos o fazem após o primeiro ano de idade. Depois da persistência do canal arterial, a estenose pulmonar é a segunda malformação cardiovascular congênita mais comum em cães.
Sendo uma patologia congênita, aparece ao nascimento e pode estar associada a outras patologias, como defeitos interventriculares. Continue lendo este artigo em nosso site para conhecer um pouco mais sobre a anatomia do coração e estenose pulmonar em cães, seus sintomas e tratamento
Estenose cardíaca e pulmonar
O coração é um órgão oco formado por quatro câmaras: átrio direito, átrio esquerdo, ventrículo direito e ventrículo esquerdo. Por sua vez, essas câmaras são conectadas umas às outras e aos vasos sanguíneos por meio de válvulas.
Temos então coração esquerdo, que é responsável pelo sangue oxigenado que entra pelo átrio esquerdo para passar para o ventrículo e, através de uma contração, entram na circulação geral, bombeando sangue por todo o corpo.
E por outro lado temos o o coração direito, que é responsável por coletar sangue do resto do corpo para conduzi-lo para os pulmões onde será purificado.
O ventrículo direito ejeta o sangue na circulação pulmonar através da artéria pulmonar. Esse fluxo sanguíneo é controlado pela chamada válvula pulmonar.
A estenose pulmonar consiste em um estreitamento da via de saída do ventrículo direito Esse estreitamento pode ser localizado anatomicamente ao nível da valva (o mais comum em cães), subvalvular ou supravalvular, porém, as consequências clínicas nos três casos são as mesmas.
A estenose pulmonar afeta ambos os sexos, predominando em machos e em raças que possuem certa predisposição, como o beagle, o boxer, o buldogue inglês, o buldogue francês ou o schnauzer, entre outros.
Sintomas de estenose pulmonar em cães
Animais jovens e em repouso podem ser assintomáticos e em casos graves síncope (perda de consciência e postura corporal).
Devido ao estreitamento da valva, há uma maior pressão sistólica (contração) então o ventrículo direito vai dilatar primeiro e depois suas paredes vão hipertrofiar concentricamente para compensar.
O débito cardíaco pode cair devido à redução do volume diastólico e pode causar arritmias Se houver displasia tricúspide associada, pode ocorrer insuficiência congestiva direita, ou seja, acúmulo de líquido no abdômen. Pulso jugular proeminente também pode ser visto.
Diagnóstico da estenose pulmonar em cães
Por se tratar de uma patologia que às vezes pode ser assintomática, o veterinário pode detectar esta doença durante uma das consultas de rotina cão Os testes a realizar são:
- Durante a ausculta cardíaca, um forte sopro de ejeção pode ser ouvido na base esquerda com irradiação para o tórax craniano direito.
- O eletrocardiograma pode ser normal ou pode ser observado um padrão de aumento do ventrículo direito. Arritmias ventriculares e supraventriculares também podem ser observadas.
- Uma silhueta cardíaca normal ou cardiomegalia ventricular direita pode ser vista em radiografias de tórax.
- O diagnóstico definitivo é feito com estudo ecocardiográfico, bem como sua classificação e gravidade.
- Deve ser diferenciada de outras patologias como hipoplasia pulmonar, estenose subaórtica, tetralogia de Fallot, etc.
Tratamento e prevenção da estenose pulmonar em cães
Quando for causa sintomática tratamento de ascite (diuréticos), arritmias (antiarrítmicos), melhora do fluxo sanguíneo frequência cardíaca (pimobendan), a carga de volume no coração e a pressão arterial (IECAs) serão reduzidas, etc.
Ao contrário, se for uma causa alimentar o uso de sal na dieta do cão será restrito e você precisará de um suplementação com ácidos graxos ômega 3.
Será essencial também restringir exercícios físicos intensos.
O cão também pode precisar de um tratamento cirúrgico. Existem diferentes técnicas como valvotomia, dilatação com cateter balão, remendo de pericárdio, implantação de conduto ventrículo-arterial com ou sem, etc.
Esta é uma doença com alta mortalidade que requer acompanhamento rigoroso pelo veterinário, por isso recomendamos seguir rigorosamente as orientações do profissional. Além disso, cães portadores desta doença não devem ser utilizados como reprodutores, devido à sua natureza genética.
Referências
- Condições cardiovasculares em pequenos animais. Belerenian, Guillermo C.
- Malformações congênitas em animais domésticos. Joaquín Camón Urgel.
