Doença inflamatória intestinal ou DII em gatos consiste no acúmulo de células inflamatórias na mucosa do intestino. Esse infiltrado pode ser linfócitos, plasmócitos ou eosinófilos. Em gatos, às vezes é acompanhada por inflamação do pâncreas e/ou fígado, então chamada de triadite felina. Os sinais clínicos são os gerais de um problema digestivo, embora ocorram vômitos e perda de peso com frequência, ao contrário da diarreia crônica que geralmente ocorre na espécie canina. Um bom diagnóstico diferencial deve ser feito entre outras patologias que produzem o mesmo e o diagnóstico definitivo é obtido por histopatologia. O tratamento será dietético e farmacológico.
Continue lendo este artigo que oferecemos a você em nosso site no qual abordamos a questão da doença inflamatória intestinal em gatos, seus sintomas, diagnóstico e tratamento.
O que é doença inflamatória intestinal em gatos e o que a causa?
A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma doença inflamatória de origem desconhecida do intestino delgado Às vezes, também pode comprometer o intestino grosso intestino ou estômago e estar associada a pancreatite e/ou colangite, ficando conhecida como triadite felina.
Na doença inflamatória intestinal felina, há infiltração de células inflamatórias (linfócitos, plasmócitos ou eosinófilos) na lâmina própria da camada mucosa do intestino, podendo atingir camadas mais profundas. Embora a origem seja desconhecida, existem três hipóteses sobre as causas de DII em gatos:
- Alteração autoimune contra o próprio epitélio do intestino.
- Resposta a antígenos bacterianos, parasitários ou alimentares do lúmen do intestino.
- Falha na permeabilidade da mucosa intestinal que causa maior exposição a esses antígenos.
Existe uma predisposição de raça ou idade no desenvolvimento da DII felina?
Não há idade específica. Embora seja mais visto em gatos de meia-idade, gatos mais jovens e mais velhos também podem ser afetados. Por outro lado, existe uma certa predisposição racial em gatos Siameses, Persas e Himalaias.
Sintomas de doença inflamatória intestinal em gatos
Quando a inflamação ocorre no intestino, os sinais clínicos são muito semelhantes aos do linfoma intestinal, pois, embora geralmente seja mais comum em gatos mais velhos, não é exclusivo. Assim, os sinais clínicos que um gato com DII apresenta são:
- Anorexia ou apetite normal.
- Perda de peso.
- Vômitos mucosos ou biliosos.
- diarreia do intestino delgado.
- Diarreia do intestino grosso se também afetado, geralmente com sangue nas fezes.
Se a palpação abdominal for realizada, podemos notar um aumento na consistência das alças intestinais ou aumento dos linfonodos mesentéricos.
Diagnóstico da Doença Inflamatória Intestinal Felina
O diagnóstico definitivo da DII felina é pela integração de uma boa história, exame físico, análise laboratorial, diagnóstico por imagem e histopatologia de biópsias. Um exame de sangue e bioquímica, triagem de T4, exame de urina e radiografia abdominal devem ser realizados para descartar doenças sistêmicas, como hipertireoidismo, doença renal ou doença hepática.
Às vezes, observa-se um hemograma completo de inflamação crônica com aumento de neutrófilos, monócitos e globulinas. Se aparecer baixa vitamina B12, pode indicar que o problema está na parte final do intestino delgado (íleo). Por sua vez, a radiografia abdominal pode detectar corpos estranhos, gases ou íleo paralítico. No entanto, o ultrassonografia abdominal é o exame de imagem mais útil, sendo capaz de detectar um espessamento da parede intestinal, especificamente da mucosa, e até medi-lo. Não é comum nesta doença a perda da arquitetura das camadas intestinais, como pode ocorrer em um tumor intestinal (linfoma). Você também pode ver um aumento nos linfonodos mesentéricos e, dependendo de seu tamanho e forma, saber se eles estão inflamados ou se são tumorais.
O diagnóstico definitivo e o diferencial com linfoma serão obtidos com a análisehistopatológica das amostras obtidas por biópsia endoscópica ou laparotômica. Em mais de 70% dos casos, o infiltrado é linfocítico/plasmocitário, embora também possa ser eosinofílico com menor resposta ao tratamento. Outros infiltrados muito menos prováveis são neutrofílicos (neutrófilos) ou granulomatosos (macrófagos).
Tratamento para doença inflamatória intestinal em gatos
O tratamento da DII em gatos é baseado em uma combinação de dieta e imunomoduladores e, se presente, tratamento de doenças concomitantes.
Tratamento de dieta
Muitos gatos com DII melhoram com dieta hipoalergênica em poucos dias. Isso ocorre porque diminui o substrato para o crescimento de bactérias, aumenta a absorção intestinal e reduz o potencial osmótico. Embora a mudança para essas dietas possa normalizar a flora intestinal, é difícil para elas reduzir as espécies patogênicas que superpovoam o intestino. Além disso, se houver pancreatite concomitante, deve-se administrar antibióticos para evitar infecções no ducto biliar ou no intestino devido às características anatômicas do gato (triadite felina).
Se o intestino grosso também for afetado, o uso de dietas ricas em fibras pode ser indicado. Em qualquer caso, será o veterinário quem indicará qual é o melhor alimento para gatos com DII dependendo do seu caso particular.
Tratamento médico
Se for demonstrada uma baixa quantidade de vitamina B12, deve ser suplementado com uma dose de 250 microgramas por via subcutânea uma vez por semana durante 6 semanas. Posteriormente, a cada 2 semanas mais 6 semanas e depois mensalmente.
metronidazol é eficaz por ser antimicrobiano e imunomodulador, mas deve ser usado corretamente para evitar efeitos adversos nas células intestinais e neurotoxicidade. Neste artigo explicamos o que é metronidazol para gatos. Já os corticóides são usados, como a prednisolona em doses imunossupressoras. Esta terapia deve ser feita, mesmo que a mudança de dieta não tenha sido feita para observar se há hipersensibilidade alimentar, em gatos que apresentam acentuada perda de peso e sinais digestivos. A terapia com prednisolona pode ser iniciada com 2 mg/kg/24h por via oral. A dose, se houver melhora, é mantida por mais 2-4 semanas. Se os sinais clínicos desaparecerem, a dose é reduzida para 1 mg/kg/24h. A dose deve ser reduzida até atingir a dose mínima eficaz que permita o controle dos sintomas.
Se os corticosteroides não forem suficientes, outros imunossupressores devem ser introduzidos, como:
- Clorambucil na dose de 2 mg/gato por via oral a cada 48h (gatos acima de 4kg) ou 72 horas (gatos abaixo de 4kg). Hemogramas completos devem ser feitos a cada 2-4 semanas no caso de desenvolver depressão da medula óssea.
- Ciclosporina na dose de 5 mg/kg/24 horas.
Tratamento de doença inflamatória intestinal leve em gatos inclui:
- Dieta hipoalergênica por 7 dias e avaliar a resposta.
- Metronidazol por 10 dias na dose de 15 mg/kg/24 horas por via oral. Reduza a dose em 25% a cada 2 semanas até a retirada.
- Se não responderem ao descrito acima, a prednisolona deve ser iniciada na dose de 2 mg/kg/24h isoladamente ou associada ao metronidazol, reduzindo a dose em 25% a cada 2 semanas até atingir a dose mínima eficaz.
