Quando um gato tem um derrame ocular, geralmente nos referimos a ele ter sangue na câmara anterior do olho, cujo termo médico é " hifema". Esse derrame pode ser total quando atinge toda a câmara anterior do olho ou parcial quando ocupa apenas parte dela e pode ser visto como manchas vermelhas no olho do gato. A su vez, los derrames oculares pueden ocurrir en un solo ojo, generalmente asociado a una enfermedad limitada al ojo, o en los dos, especialmente en los casos de derrame secundario a alguna enfermedad sistémica, siendo la hipertensión la causa principal de derrame ocular en os gatos.
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O que é um derrame ocular?
"Meu gato tem sangue no olho" é uma das principais dúvidas e pode se tornar motivo de grande preocupação, e não é para menos. Um derrame no olho é a presença de sangue na câmara anterior do olho, ocultando total ou parcialmente a cor do olho do gato, observando uma ou mais manchas em um ou ambos os olhos.
Em resumo, o derrame ocular em gatos é uma hemorragia focal ou multifocal produzida por várias causas patológicas oculares e extraoculares, bem como causas não relacionado a processos patológicos como traumas ou brigas.
Causas de derrame ocular em gatos
"Por que meu gato tem um derrame ocular" ou "meu gato está com o olho vermelho e fechado" são as perguntas que os cuidadores de gatos se fazem quando observam um derrame ocular em seus pequenos felinos e que podem ser respondidas na seguinte lista de causas:
- Hipertensão sistêmica, onde o aumento da pressão arterial pode fazer com que o olho tente autorregular o fluxo sanguíneo para manter a perfusão estável, mas isso leva a alterações na permeabilidade capilar que causam vazamento de proteínas e sangue, bem como danos aos vasos sanguíneos da retina, causando descolamento de retina.
- Traumatismos, como os causados por atropelamento, arranhões na córnea do olho em brigas, quedas com golpes para os olhos, etc.
- Uveíte ou inflamação da úvea do olho e sangramento secundário de vasos sanguíneos frágeis.
- Após a cirurgia ocular.
- Tumor da úvea do olho (linfoma, hemangiossarcoma, adenocarcinoma, melanoma).
- Glaucoma devido ao aumento da pressão intraocular.
- Vasculite ou inflamação dos vasos sanguíneos do olho Primária ou imunomediada ou secundária a infecções.
- Distúrbios hemorrágicos devido a alterações nas plaquetas ou fatores de coagulação.
Sintomas de derrame ocular em gatos
O único sintoma que um gato com derrame ocular pode ter é hemorragia ocular, unilateral ou bilateral em maior ou menor extensão. No entanto, como existem muitas causas que podem causar derrame ocular em gatos, os sintomas associados também podem ser diversos. Por exemplo, um gato hipertenso com derrame ocular também pode apresentar sinais derivados de outros três órgãos-alvo ou órgãos vulneráveis à hipertensão, como o cérebro (ataxia, convulsões, miados noturnos…), o rim (avanço da doença renal crônica doença, hipertrofia glomerular, atrofia tubular renal, diminuição da densidade urinária) e do coração (hipertrofia ventricular esquerda com sopros ou ritmo de galope).
Se você foi atropelado, poderá ter inchaços e sangramentos internos ou externos em outros locais, terá dores e até hérnias ou perfurações. Nas infecções, febre e anorexia também são comuns, e em distúrbios hemorrágicos, hemorragias ou perda de sangue em outros locais do corpo.
Diagnóstico de hifema em gatos
O diagnóstico do derrame ocular do gato, ou hifema, será feito através de uma série de exames a serem escolhidos de acordo com os sinais clínicos com que o felino chega ao centro veterinário para consulta. Diagnosticar a causa do hifema em gatos normalmente requer um exame físico, uma história completa e um exame ocular e neurológico completo.
O problema do exame oftalmológico completo é que, em derrames extensos, a observação da parte interna do olho pode ser evitada, embora o outro olho possa ser observado, pois pode apresentar uma forma anterior do doença de alguns distúrbios que a produzem.
A exame de sangue, bioquímica e urinálise, bem como a medição dos fatores de coagulação, também podem ser úteis. Da mesma forma, é muito importante medir a pressão arterial do gato, pois a hipertensão é a principal causa de derrame ocular nesses animais, assim como pressão intraocular para descartar glaucoma.
Para descartar infecções, testes devem ser realizados para procurar agentes que possam causar derrame ocular em gatos:
- Anticorpos do vírus da imunodeficiência felina.
- Antígeno do vírus da leucemia felina.
- Anticorpos de Toxoplasma gondii (IgG e IgM).
- Testes de diagnóstico para peritonite infecciosa felina.
Finalmente, o ultrassom ocular é útil para descartar massas tumorais ou descolamento de retina.
Como tratar um derrame no olho de um gato?
O tratamento do hifema consistirá em tratar a causa ou causas que o produziram. Em geral, a terapia de efusão ocular felina pode incluir o seguinte:
- Repouso do gato, pois reduz a probabilidade de sangramento e permite que o sangue se assente para melhor observar o fundo do olho.
- Corticosteroides tópicos em casos de uveíte sem úlcera de córnea para controle da inflamação. Os anti-inflamatórios não esteroides não devem ser usados porque podem prolongar o tempo de coagulação.
- Inibidores tópicos da anidrase carbônica (dorzolamida): indicado se a pressão intraocular estiver aumentada no glaucoma.
- Tropicamida tópica: dilatar a pupila e prevenir sinéquias (aderências) da íris e mantê-la afastada do cristalino. É usado três vezes ao dia até que o inchaço seja controlado, geralmente por uma semana.
- Reparação cirúrgica em caso de perfurações ou lesões oculares.
- Enucleação (excisão do globo ocular) nos casos com pior prognóstico e onde o tratamento médico ou cirúrgico não pode tratar o derrame.
Tendo em vista que é necessário conhecer a causa do derrame no olho do gato, é imprescindível a ida à clínica veterinária em caso de observação de sangramento ocular.
