inflamação do osso e sua medula é conhecida como osteomielite. Diferentes causas podem fazer com que bactérias ou fungos cheguem aos ossos do seu cão e desencadeiem o processo, seja por infecções no organismo que vão até o osso através do sangue, ou por microrganismos externos que chegam por contaminação, traumas ou feridas. De qualquer forma, é uma doença irritante e dolorosa para o seu cão cujo tratamento costuma durar várias semanas ou até meses, dependendo do tipo de osteomielite e sua gravidade.
Os ossos longos são os que geralmente são afetados, como o fêmur, úmero, tíbia e ulna. Também pode ocorrer na coluna ou causar osteomielite dental Neste artigo em nosso site, vamos discutir osteomielite em cães, seus sintomas, diagnóstico e tratamento.
O que é osteomielite em cães?
Esta é uma doença inflamatória do osso e medula óssea de origem infecciosa que causa destruição progressiva do tecido ósseo devido principalmente à chegada de bactérias nestas áreas, desencadeando um processo inflamatório
Apesar do próprio osso ser resistente à infecção, esta doença produz defeitos no suprimento sanguíneo devido a enzimas que liberam microrganismos que desencadeiam isquemia e necrose óssea, favorecendo o acantonamento de microrganismos e o desenvolvimento da doença. Principalmente, sua origem é bacteriana, e as bactérias podem chegar em decorrência de mordidas, feridas ou fraturas, entre outros. Também pode ser causada por uma infecção fúngica, mas geralmente ocorre como resultado de uma doença fúngica generalizada.
Causas de osteomielite em cães
Como mencionamos, na maioria dos casos de osteomielite canina a origem é bacteriana. De acordo com sua frequência, as bactérias envolvidas no processo são:
- Microrganismos frequentes: Staphylococcus aureus, responsável por mais de 50% dos casos de osteomielite em cães.
- Microorganismos menos frequentes: app Streptococcus., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli e Serratia spp.
- Microorganismos raros: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. e Actinomyces.
Casos causados por fungos ocorrem com muito menos frequência e são causados por doenças fúngicas sistêmicas, como aspergilose, blastomicose ou criptococose.
Rota de entrada de infecção
A osteomielite em cães geralmente é causada por causas externas (mais de 70% dos casos), em vez de ser transmitida pelo sangue, esta sendo mais freqüente em filhotes. Desta forma, dependendo da chegada do microrganismo ao osso afetado, a via de entrada pode ser de quatro tipos:
- Hematógena: A osteomielite raramente ocorre por esta via a partir de um foco infeccioso distante do osso, como na bexiga, pulmão ou pele, sendo mais frequente em cachorros com menos de um ano de idade e em cães machos de raças grandes. No filhote recém-nascido, a septicemia é produzida a partir de um foco de infecção umbilical que permite que as bactérias entrem pelas artérias que suprem os ossos longos, ficando presas nas artérias e capilares da metáfise dos ossos (a parte intermediária dos ossos).) ao nível da placa epifisária (ou placa de crescimento), causando trombos com perda de suprimento sanguíneo e necrose, migração de leucócitos (glóbulos brancos do sistema imunológico) e formação de pus no interior do osso. A osteomielite por esta via pode ser direcionada para a articulação mais próxima, produzindo artrite séptica (infecção articular) que deve ser tratada com urgência. Os principais ossos afetados são o fêmur, úmero e vértebras (discopondilite). Esta forma é geralmente causada por Staphylococcus aureus, embora também possa ser causada por E. coli, Proteus spp. e Streptococcus spp. Raramente, a discoespondilite pode ser causada por Brucella, aumentando a suspeita caso o cão mantenha contato com animais ruminantes ou seja criado em cativeiro.
- Pós-traumático: devido a danos externos, como mordidas de outros animais, fraturas expostas, tiros ou perfurações.
- Contiguidade tecidual: como quando há uma infecção na boca do cão e ela se espalha para os dentes causando osteomielite dentária ou infecções de pele, como piodermite profunda crônica ou otite média.
- Iatrogênico: Devido à contaminação da cirurgia de trauma, pois quando uma conta é fixada cirurgicamente, os implantes que são colocados nos ossos afetados são um foco para colonização bacteriana se a assepsia não foi rigorosa, bem como se o trauma aberto foi operado onde os germes já penetraram nos tecidos.
Sintomas de osteomielite em cães
Na osteomielite, o osso responde inicialmente ficando inflamado e os tecidos moles circundantes ficam quentes, vermelhos, inchados e doloridos. Dependendo de seu curso e origem, pode ser aguda com sinais sistêmicos ou crônica sem alterações hematológicas:
Osteomielite aguda em cães
Esta apresentação é a mais frequente, onde ocorrem os seguintes sinais clínicos:
- Febre.
- Anorexia.
- Perda de peso.
- Incrise da frequência cardíaca.
- Aumento da contagem de glóbulos brancos (principalmente neutrófilos).
- Dor e inchaço ósseo devido a infecção purulenta.
- Edema dos tecidos próximos à lesão com dor à palpação e movimentação do membro afetado.
- Congestão dos vasos sanguíneos.
- Trombose (coágulos) em pequenos vasos.
Osteomielite crônica em cães
Esta forma clínica tem um curso mais longo, com sinais clínicos como:
- Secreção através de fístulas no local da lesão.
- Limp.
- Atrofia muscular.
- Alargamento dos gânglios linfáticos próximos.
- Formação de sequestro ósseo (segmento de osso morto que é separado do osso vivo por tecido de granulação).
- Tecido ósseo com infecção persistente.
Diagnóstico da osteomielite em cães
O diagnóstico desta doença é feito principalmente pela radiografia, mas a história do paciente, bem como o exame da área e sua análise, são indicativos de uma infecção óssea. Então o diagnóstico que seu veterinário fará será clínico e radiológico:
Diagnóstico clínico
É baseado em fazer o seguinte:
- Histórico médico: fraturas anteriores, mordidas, corpos estranhos, acidentes…
- Exame físico: detectar áreas inchadas nos dentes, ossos longos, coluna vertebral indicativas de uma possível infecção óssea, bem como febre, letargia, fraqueza e anorexia.
- Exame de sangue: para encontrar alterações indicativas de um processo infeccioso, como leucocitose (aumento de glóbulos brancos).
- Análise do exsudato purulento: com cultura e antibiograma para saber qual é o agente causal e qual antibiótico é sensível para planejar o tratamento médico.
Diagnóstico radiológico
Raio-X é a técnica de imagem mais fácil e barata para diagnosticar esta doença. No entanto, para que as alterações ósseas sejam vistas na radiografia, deve ter havido uma diminuição de 30-50% na densidade óssea, o que ocorre entre 10 e 21 dias do início da lesão (5 a 10 dias em filhotes). Músculos próximos e tecidos moles são os primeiros a serem afetados. As seguintes alterações podem ser vistas na radiografia:
- Lise óssea (destruição do osso devido a infecção).
- Proliferação periosteal (formação de osso novo).
- Sequestro osso.
- Reabsorção óssea (descalcificação óssea).
Tratamento da osteomielite canina
O tratamento da osteomielite em cães baseia-se no tratamento cirúrgico nos casos agudos e crónicos e no tratamento médico com antibióticos ou antifúngicos, consoante a causa que a origina.
Tratamento cirúrgico da osteomielite aguda
O foco infeccioso deve ser desbridado removendo o tecido morto, danificado e infectado e lavando-o abundantemente. Se o problema foi infecção devido a um implante, ele deve ser removido, estabilizando a fratura com fixadores externos que não cruzam o foco de infecção óssea.
Tratamento cirúrgico da osteomielite crônica
O objetivo é eliminar os seqüestros ósseos, tratar a área e realizar uma lavagem completa para remover toda a sujeira. Se for uma fratura não consolidada e os implantes estiverem intactos, eles devem ser deixados, mas frequentemente monitorados por radiografias da área e removidos quando a lesão estiver consolidada. A amputação do membro afetado é recomendada apenas nos casos mais graves.
Antibióticos para cães com osteomielite
A antibioterapia é um tratamento obrigatório para a osteomielite canina de origem bacteriana. O antibiótico escolhido será o indicado pelo antibiograma, mas como regra geral para bactérias como Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Actinomyces ou Mycoplasmas, antibióticos como amoxicilina são geralmente úteis -clavulanato ou ampicilina. Em contraste, em bactérias como Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella e Proteus spp., ciprofloxacina ou cefalosporinas de terceira geração têm mais efeito.
O antibiótico indicado pelo antibiograma costuma ser aplicar puncionado durante a primeira semana e depois o seu cão tomará para oralmente por 4 ou 5 semanas mais em casos agudos; em casos crônicos pode durar até seis meses.
Se o seu cão tiver problemas para tomar a medicação, recomendamos que você leia este outro artigo sobre Truques para dar pílulas aos cães.
Prognóstico da osteomielite em cães
Vai depender da causa que a originou, da gravidade, se foi devido a uma fratura que teve que ser operada com colocação de implante para sua estabilização e da resposta individual de cada cão. A melhor coisa que você pode fazer para que seu cão se recupere o mais rápido possível é mantê-lo em um lugar tranquilo, longe de estresse, conflitos com pessoas ou outros animais, estar devidamente alimentado e hidratado e seguir as orientações de tratamento indicadas pelo centro veterinário.
