A peritonite infecciosa felina é uma das doenças infecciosas mais graves que afetam os felinos, devido, entre outras causas, ao grave prognóstico que tem e como consequência da inexistência, até à data, de um tratamento verdadeiramente eficaz.
É mais comum em gatos jovens com menos de dois anos e em gatos com mais de 12 anos, com incidência muito maior em gatos que vivem em comunidades. A doença se desenvolve quando o coronavírus entérico felino sofre mutação, e é a partir deste momento que, dependendo do estado imunológico celular do felino, a forma seca ou úmida mais grave da doença se desenvolverá. Neste artigo em nosso site, abordaremos em profundidade tudo o que você precisa saber sobre a Peritonite Infecciosa Felina (PIF), uma doença que preocupa os criadores de gatos e por isso devastador para os felinos.
O que é peritonite infecciosa felina?
A peritonite infecciosa felina (PIF) é uma grave, debilitante, progressivainfecciosa, e em na maioria dos casos, doença infecciosa fatal que afeta gatos selvagens e domésticos. É um processo de origem viral e distribuição mundial que possui um grande componente imunológico.
A incidência desta doença é maior em gatinhos com menos de 2 anos e em mais de 12 anos de idade, principalmente os de raça pura provenientes de fazendas ou aqueles que vivem em comunidades, devido à maior possibilidade de contágio do vírus que o causa.
Este vírus, independentemente de produzir ou não a doença de peritonite, afeta o sistema digestivo em gatos.
Que vírus causa a PIF em gatos?
O coronavírus felino (CoVF) é o agente que pode levar ao desenvolvimento da PIF. É um vírus de RNA envelopado da família Coronaviridae e gênero Alphacoronavirus. Estima-se que até 90% dos gatos que vivem em comunidades e até 50% dos que vivem sozinhos são soropositivos para FCoV. Este vírus entra por via oral e vai para as células intestinais (enterócitos), onde se multiplica causando diarreia leve da qual se curam. A disseminação do vírus começa dois ou três dias após a infecção e pode durar muito tempo, mesmo por toda a vida do gato.
No entanto, em menos de 20% desses gatos soropositivos o vírus sofre mutação, dando-lhe a capacidade de infectar células defensivas chamadas macrófagos e assim se espalhar por todo o corpo do felino, dando origem à doença FIP. No desenvolvimento desta doença, o estado do sistema imunológico celular do gato é essencial, para que:
- Se o sistema imunológico celular for forte, a doença não ocorre.
- Se o sistema imunológico celular estiver parcialmente suprimido, FIP seca. se desenvolve
- Se o sistema imunológico celular estiver severamente suprimido, FIP úmido. se desenvolve
Como se espalha a peritonite infecciosa felina?
Ao afetar o sistema digestivo, a FIP é transmitida principalmente indiretamente através das fezes ou de qualquer objeto contaminado pelo mesmo, principalmente as caixas de areia onde ocorre pode permanecer viável por até sete semanas.
Por outro lado, o vírus pode ser transmitido diretamente pela saliva e já foi descrito um caso de infecção transplacentária. Como dizemos, é uma doença muito contagiosa, por isso é essencial isolar o gato contagioso do resto, caso vários gatos vivam em uma casa.
A peritonite infecciosa felina é contagiosa para humanos?
Não, a PIF não pode ser transmitida aos seres humanos. Este é um vírus que só se espalha entre gatos, então as pessoas não podem pegá-lo.
Sintomas de peritonite infecciosa felina
Os sintomas comuns às formas seca e úmida da PIF são sintomas não específicos: febre, depressão, anorexia flutuante, palidez membranas mucosas ou icterícia, perda de peso progressiva e crescimento atrofiado em gatinhos.
Sintomas de PIF seca
Na forma seca da PIF, há uma hipersensibilidade tipo IV caracterizada pela formação de infiltrados piogranulomatosos muitas vezes ao redor dos vasos sanguíneos. Estes piogranulomas produzirão sinais clínicos variáveis dependendo do órgão que afetam:
- No rim, eles produzirão sinais clínicos de doença renal.
- No fígado, insuficiência hepática.
- No pulmão ou pleura, dispneia e sinais respiratórios.
- No intestino, cólon, ceco e linfonodos ileocólicos, causará sinais digestivos como vômitos ou diarreia.
- No cérebro, sinais neurológicos como convulsões, estado mental alterado, alterações comportamentais, déficits de nervos cranianos, sinais vestibulares, hiperestesia, ataxia, tetraparesia e reações posturais anormais.
Sinais cutâneos também podem aparecer, como pápulas eritematosas não pruriginosas no tronco e pescoço, edema subcutâneo, síndrome da fragilidade cutânea e nódulos no pescoço e membros anteriores. Sinovite generalizada pode ser vista nas articulações, e o olho também pode ser afetado com uveíte anterior, coriorretinite, hifema, hipópio, precipitados de queratina e descolamento de retina.
Outros sinais clínicos que podem ser observados em gatos com PIF seca são abortos e metrite.
Sintomas de FIP molhada
Na FIP úmida há infiltração de macrófagos infectados no tecido ao redor dos vasos sanguíneos e posterior deposição de complexos imunes nos vasos juntamente com ativação do complemento resultando em vasculite, dano ao endotélio vascular e vazamento de proteínas do soro e albumina dos capilares. É a forma mais grave e com o pior prognóstico da doença.
É caracterizada pela formação de derrames indolores composto por um líquido amarelo palha com proteínas do albúmen localizadas em:
- Acúmulo de líquido na cavidade abdominal (ascite) na grande maioria dos gatos.
- Pleura (pleurite) em até 40% dos gatos.
Queixo, edema escrotal e derrame pericárdico levando à insuficiência cardíaca também podem ocorrer.
O aparecimento de icterícia é mais frequente do que na forma seca devido a insuficiência hepática ou anemia hemolítica imunomediada e a interferência de altos níveis de fator de necrose tumoral alfa que interferem nos transportadores de bilirrubina para dentro e para fora de células hepáticas. Sinais neurológicos e oculares da forma seca também podem aparecer.
Diagnóstico da peritonite infecciosa felina
O mínimo para realizar em um gato com sinais de PIF é um exame de sangue, onde pode ser observada leucocitose com linfopenia e neutropenia (aumento dos glóbulos brancos, mas redução do número de linfócitos e neutrófilos), juntamente com uma anemia não regenerativa típica de um processo inflamatório crônico. No entanto, isso é muito inespecífico e pode se encaixar em inúmeras doenças que os gatos podem sofrer.
Teste sorológico para coronavírus felino é inútil, pois muitos gatos são positivos e não têm a doença. A probabilidade de um gato apresentar PIF aumenta com:
- Uma razão albumina/globulina inferior a 0,4.
- Um positivo teste de Riv alta, porém exsudatos sépticos e linfomas também podem ser positivos. No entanto, é um bom teste para descartar a doença, com 97% de confiabilidade.
Se houver sinais neurológicos, uma amostra de líquido cefalorraquidiano deve ser coletada, onde será observado um aumento de proteínas (50-350 mg/dl) e células (100-100.000 células nucleadas/ml).
Para diagnosticar o tipo de peritonite infecciosa felina, é feito o seguinte:
- Diagnóstico de PIF úmida: deve-se colher uma amostra do líquido da ascite ou pleurisia, que deve ser viscoso, amarelado-avermelhado, sem bactérias, com muitas proteínas (superiores a 35 mg/ml) e poucas células (inferiores a 5.000/ml). O melhor teste para diagnosticar a forma úmida é a imunofluorescência para procurar o vírus no líquido de efusão.
- Diagnóstico da PIF seca: em muitos casos o diagnóstico é feito quando o gato infelizmente já morreu, colhendo amostras de seus órgãos. No animal vivo, devem ser realizados testes invasivos para a realização de biópsias. Em ambos os casos, o diagnóstico mais confiável é obtido pela técnica imuno-histoquímica com coloração do antígeno do coronavírus dessas amostras.
Tratamento de peritonite infecciosa felina
Existe cura para a peritonite infecciosa felina? Infelizmente, hoje a PIF continua sendo uma doença de prognóstico muito ruim que não tem cura, embora tenha havido casos de remissão, principalmente da forma seca.
A terapia é baseada em um tratamento sintomático que consiste em:
- Dieta rica em proteínas.
- Administração de enzimas proteolíticas.
- Complexos vitamínicos (A, B, C, E).
- Drenagem de derrame pleural se a capacidade respiratória estiver comprometida.
- Fluidoterapia para reposição de fluidos.
- Injeção de dexametasona na cavidade abdominal ou torácica (1 mg/kg a cada 24 horas até que o derrame não ocorra mais, até sete dias; se houver derrame em ambas as cavidades, a dose por cavidade deve ser dividido).
- Cobertura de antibióticos.
- Prednisolona e ciclofosfamida para diminuir a gravidade de complexos imunes e vasculites por deprimir o sistema imunológico humoral.
- Interferon ômega felino recombinante (FelFN-w) como potencializador da resposta imune celular.
Nos últimos anos, as esperanças de encontrar a cura para esta doença aumentaram, pois vários estudos foram realizados avaliando a eficácia e segurança de inúmeros princípios ativos, a maioria deles em células, mas outros já estão sendo testados em gatos. Dentre eles, dois fármacos vêm apresentando boa eficácia e segurança no tratamento da PIF: o inibidor de protease 3C GC376 e o análogo de nucleosídeo GS-441524. No entanto, mais estudos ainda são necessários antes que estejam disponíveis comercialmente nesta espécie.
Esperança de vida de um gato com PIF
O prognóstico da FIP é muito ruim. Infelizmente, a maioria dos gatos morre dentro de semanas oumeses após o diagnóstico. Além disso, se desenvolverem uma forma úmida, grande parte deles costuma ser abatido em 10 dias para não prolongar o sofrimento do animal.
A peritonite infecciosa felina é uma doença que mata cerca de 0,3-1,4% dos gatos no mundo, sendo a principal causa infecciosa de morte em felinos jovens, além de ser uma fonte adicional de ameaça aos felinos selvagens ameaçados de extinção.
En caso de ser diagnosticada la enfermedad, los cuidados de un gato con PIF son los descritos en el apartado anterior destinado al tratamiento sintomático, por lo que será necesario establecer una dieta adecuada y seguir las pautas establecidas por o veterinário.
Como prevenir a PIF em gatos?
Como a peritonite infecciosa felina é uma mutação do coronavírus felino, é essencial tentar prevenir este último. Assim, não existe vacina para peritonite infecciosa felina, mas existe vacina para coronavírus felino No entanto, é importante destacar que é muito difícil controlar isso doença por meio da vacinação, pois é administrada quando os gatos têm entre 16 e 19 semanas, idade em que muitos gatos já tiveram contato com o vírus.
De novo, insistimos na importância de isolar o gato infectado com PIF do resto dos gatos no caso de vários gatos viverem na mesma casa.
