Aplasia medular é uma doença da medula óssea que pode afetar os cães. Consiste em um déficit de todos ou alguns dos precursores das linhagens celulares de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas, de modo que os sintomas que o cão apresentará variam de acordo com o que está f altando. Por exemplo, se você não tiver glóbulos vermelhos, você terá anemia. Se forem glóbulos brancos, você terá infecções, e se f altar plaquetas, você sangrará.
A origem da aplasia da medula óssea canina pode ser muito diversa e inclui desde infecções até drogas, toxinas ou doenças. O diagnóstico é simples, mas o tratamento é complicado, fazendo com que o prognóstico da doença seja considerado reservado ou ruim na maioria dos casos.
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O que é aplasia da medula óssea?
Aplasia medular ou aplasia de medula óssea é chamada de hipoplasia das linhas eritroides, mieloides e megacariocíticas, precursoras das células sanguíneas que se originam no medula óssea. Devido a isso, há uma redução de glóbulos vermelhos ou eritrócitos, glóbulos brancos ou leucócitos ou plaquetas no sangue periférico. A aplasia da medula óssea é total se todos os precursores estiverem afetados ou parcial se apenas alguns deles estiverem. Além disso, a ausência de tecido hematopoiético é substituída por tecido adiposo, que chega a 95%.
Causas de aplasia da medula óssea em cães
Aplasia medular na espécie canina pode ser produzida pelas seguintes causas:
- Medicamentos: medicamentos quimioterápicos, azatioprina, trimetoprim/sulfadiazina, estrogênios exógenos ou endógenos, fenilbutazona, cefalosporinas, fenotiazina, captopril ou cloranfenicol.
- Toxinas ambientais: inseticida, benzol, verniz ou tinta.
- Microrganismos: Ehrlichia canis ou parvovírus canino, que infecta células progenitoras e proliferativas na medula óssea.
- Neoplasia hematopoiética.
- Insuficiência renal crônica.
Além disso, uma aplasia eritrocitária pura congênita chamada anemia Diamond-Blackfan foi descrita em cães, que afeta espécimes jovens. Causa ausência de precursores eritróides, mas os demais permanecem intactos. Também é conhecida uma aplasia idiopática ou primária, aparentemente de origem imunomediada, pois responde à corticoterapia.
Sintomas de aplasia da medula óssea em cães
O quadro clínico da aplasia da medula óssea canina irá variar de acordo com o grau de acometimento celular, sendo a pancitopenia total mais grave, pois causará sintomas relacionados à f alta de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetários, com as consequências que isso tem para o cão afetado.
Os sintomas associados à aplasia eritrocitária devido à f alta de glóbulos vermelhos são aqueles derivados de uma anemia. Destaques:
- Membranas mucosas pálidas.
- Taquicardia.
- Taquipneia.
- Fadiga.
- Fraqueza.
- Intolerância ao exercício.
- Palpitações.
Quando os glóbulos brancos, células imunes responsáveis pela resposta imune, f altam, o cão fica suscetível a todos os tipos de infecções.
Se f altarem plaquetas, os cães terão tendência a sofrer hemorragias, uma vez que as plaquetas estão envolvidas na coagulação do sangue. Essas hemorragias podem ser menores, como sangramento oral ou nasal, ou, nos piores casos, ocorrerão em órgãos internos, como o sistema digestivo ou o cérebro, colocando em risco a vida do cão.
Diagnóstico de aplasia da medula óssea em caninos:
O diagnóstico de aplasia da medula óssea é realizado com um exame de sangue, que permite o número de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas ser avaliada, que nesta doença será diminuída. As leucemias agudas devem ser incluídas no diagnóstico diferencial.
Uma vez confirmada a redução, uma amostra de medula óssea deve ser colhida por aspiração ou biópsia:
- As amostras de aspiração permitem a avaliação da forma celular individual e a determinação da relação mieloide-eritróide.
- A biópsia indica a estrutura da medula e sua celularidade global. Esta é a técnica de escolha nos casos de medula hipocelular ou medula que foi substituída por tecido adiposo. Nesta amostra, será observada a ausência de células hematopoiéticas.
Coleta de amostras de medula óssea
Amostras de medula óssea são coletadas de cães nos seguintes locais:
- Epífises proximais do úmero e do fêmur.
- Crista ilíaca.
- Asa de ílio.
- Costelas.
- Osso do peito.
Tratamento da aplasia da medula óssea em cães
O tratamento da aplasia da medula óssea em cães dependerá dos tipos celulares afetados, mas, em geral, é o seguinte:
- Antibióticos e assepsia em casos de aplasia leucocitária para prevenir doenças infecciosas.
- Células-tronco, por sua atividade imunomoduladora e anti-inflamatória. Eles são responsáveis pelo repovoamento da medula óssea devido à sua capacidade de se diferenciar em células sanguíneas.
- Fatores de crescimento hematopoiético.
- Imunoglobulinas.
- globulina antilinfócito ou antifúngico.
- Ciclosporina A.
- Corticosteroides.
- Transplante de medula óssea, se for um cão jovem com aplasia grave da medula óssea.
Prognóstico da aplasia da medula óssea em cães
Aplasia da medula óssea canina geralmente tem um mau prognóstico, pois é uma patologia em que, em muitos casos, a resposta ao o tratamento é ruim. Consequentemente, pode levar à morte do nosso cão, especialmente se não responder à imunossupressão ou não for detectada a origem da aplasia da medula óssea.
