A paniculite consiste em um processo inflamatório que afeta o tecido adiposo. Pode ser causada por múltiplas causas, tanto infecciosas quanto não infecciosas, embora em muitos casos a etiologia específica seja desconhecida. O principal sinal clínico associado à paniculite em cães é a presença de nódulos subcutâneos, de consistência variável, que podem ulcerar e fistulizar. O tratamento pode ser cirúrgico ou farmacológico, dependendo do tipo específico de paniculite e do número de nódulos que o animal apresenta.
Não perca o seguinte artigo em nosso site em que explicamos o que é paniculite em cães, quais são suas causas, sintomas e tratamento.
O que é paniculite em cães
paniculite consiste em um processo inflamatório localizado ao nível do panículo adiposo, ou seja, tecido adiposo subcutâneo. Em muitos casos, esta inflamação do tecido adiposo é causada pela extensão de uma inflamação ao nível da derme (dermatite), caso em que é chamada de celulite.
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Tipos de paniculite em cães
A paniculite pode ser classificada de acordo com o tipo de infiltrado inflamatório, a distribuição da lesão no tecido adiposo e a etiologia.
Tipos de paniculite dependendo do infiltrado inflamatório:
- paniculite piogramulomatosa: Predominam neutrófilos e macrófagos. É o mais frequente.
- Paniculite Neutrofílica: Os neutrófilos predominam.
- Paniculite Eosinofílica: Predominam os eosinófilos.
- paniculite linfocítica: Os linfócitos predominam.
Tipos de paniculite dependendo da distribuição da lesão no panículo:
- paniculite lobar: a inflamação está localizada nos lóbulos do tecido adiposo.
- paniculite septal: a inflamação está localizada no tecido conjuntivo interlobular.
- Paniculite difusa: A inflamação afeta ambos os compartimentos (tanto lóbulos quanto septos). É o tipo mais comum em cães.
Tipos de paniculite de acordo com a etiologia:
- paniculite infecciosa: produzida principalmente por bactérias e fungos. Você pode obter mais informações sobre fungos em cães neste outro artigo em nosso site.
- Paniculite não infecciosa: causada por trauma, queimaduras, deficiência de vitamina E, pancreatite, doenças imunomediadas, reação a corpos estranhos, vacinas ou produtos injetáveis.
- paniculite estéril: são idiopáticas, ou seja, de origem desconhecida.
Causas de paniculite em cães
As principais causas de paniculite em cães são as seguintes:
- Agentes infecciosos: principalmente bactérias (Staphylococcus pseudointermedius, micobactérias, Pseudomonas, Proteus) e fungos (Microsporum e Trichophyton)
- Traumatismos e grandes queimaduras: causam má irrigação do tecido subcutâneo, levando à isquemia focal.
- Doenças imunomediadas: Nesses casos, a paniculite geralmente está associada a doenças vasculares imunomediadas, como o lúpus eritematoso sistêmico.
- Pancreatite: Ocorre como resultado de necrose liquefativa do tecido subcutâneo. Saiba mais sobre Pancreatite em cães neste outro post.
- Nutricional: por deficiência de vitamina E, embora esta causa seja mais frequente em gatos com dietas ricas em óleo de peixe. Aqui você tem mais informações sobre Vitamina E para cães.
- Reação a corpos estranhos, vacinas ou produtos injetáveis: embora possam causar paniculite em cães, tendem a ser mais comuns em gatos.
- Idiopática: de etiologia desconhecida, como paniculite nodular estéril ou paniculite estéril do pé do pastor alemão.
Sintomas de paniculite em cães
Os sinais clínicos que podem ser observados em cães com paniculite são os seguintes:
- Presença de um ou vários nódulos subcutâneos: podem ser profundos e flutuantes e dolorosos ou indolores. Os nódulos podem ser firmes e bem circunscritos, ou moles e mal definidos. Frequentemente, esses nódulos ulceram e fistulizam para o exterior, secretando um líquido gorduroso e sanguinolento. Normalmente os nódulos são geralmente encontrados no tronco do animal, embora possam aparecer em outras áreas, como abdômen, tórax ou cabeça.
- Sinais gerais: como anorexia, letargia ou depressão, principalmente em animais com lesões múltiplas. Se você quiser saber mais informações sobre Anorexia em cães: suas causas, diagnóstico e tratamento, confira este outro artigo em nosso site que recomendamos.
Diagnóstico de paniculite em cães
Para abordar o diagnóstico de paniculite em cães, é necessário levar em consideração outros diagnósticos diferenciais que podem causar sinais clínicos semelhantes. Entre outros, neoplasias subcutâneas, abscessos, cistos e granulomas devem ser considerados como diagnósticos diferenciais.
O diagnóstico de paniculite deve ser baseado nos seguintes pontos:
- Exame geral: Nódulos subcutâneos profundos, muitas vezes ulcerados ou fistulizados, podem ser palpados durante o exame. Embora toda a superfície do animal deva ser palpada, é importante dar atenção especial à área do tronco, pois os nódulos geralmente se concentram nessa área.
- Análise de sangue (hemograma completo e perfil bioquímico): em caso de infecção será comum encontrar leucocitose (aumento de leucócitos células) e em caso de pancreatite encontraremos um aumento da lipase pancreática (PLI).
- Aspiração por agulha fina (PAAF) para citologia: como a paniculite piogranulomatosa é a mais comum em cães, a citologia Os vacúolos lipídicos são geralmente observados juntos com macrófagos que contêm gotículas de gordura em seu interior. Além disso, no caso de paniculite séptica, podemos observar bactérias ou fungos. No entanto, há estudos que sugerem que as citologias podem levar ao erro diagnóstico de classificar esses nódulos como neoplasias, principalmente quando se trata de nódulos firmes. Portanto, é importante realizar uma biópsia para chegar a um diagnóstico definitivo e preciso.
- Biópsia: permite que o tecido seja analisado por patologia e um diagnóstico definitivo seja alcançado.
- Cultura e antibiograma: Em caso de paniculite infecciosa, será importante realizar cultura in vitro para identificar o agente causal. Posteriormente, deve ser realizado um antibiograma para determinar quais antibióticos são eficazes contra o agente etiológico da paniculite.
Deixamos-lhe mais informações sobre cistos em cães, especificamente, cistos interdigitais em cães e cistos ovarianos em cadelas.
Tratamento da paniculite em cães
O tratamento vai depender do tipo de paniculite e do número de nódulos que o animal apresenta:
- Cirurgia: A remoção cirúrgica de nódulos é frequentemente o tratamento de escolha para nódulos solitários, pois geralmente oferece bons resultados.
- Tratamento imunossupressor: quando o animal apresenta múltiplos nódulos, geralmente opta-se pelo tratamento com glicocorticóides em doses imunossupressoras, como dexametasona ou prednisona. Os glicocorticóides podem ser administrados por via oral, tópica ou intralesional. Alguns cães também podem responder a outros medicamentos imunossupressores, como a ciclosporina.
- Tratamento com antibióticos: Em caso de paniculite infecciosa, será necessário o tratamento com agentes antibacterianos ou antimicóticos. Para evitar a resistência aos antibióticos, a antibioticoterapia deve ser instituída com um antibiótico eficaz contra o organismo causador da paniculite. Para isso, é essencial incluir uma cultura e um antibiograma como parte do protocolo de diagnóstico.
A maioria dos animais atinge uma remissão prolongada ou permanente do processo inflamatório. No entanto, em alguns casos as lesões podem se repetir, exigindo terapia com glicocorticóides a longo prazo.
