As patologias oftalmológicas que os cães podem sofrer são múltiplas e podem afetar várias estruturas oculares. Uma delas é a luxação do cristalino, alteração caracterizada pelo deslocamento do cristalino para um local anormal em decorrência da ruptura dos ligamentos que o mantêm suspenso. Alguns tipos de luxações constituem uma emergência médica e requerem tratamento oftalmológico imediato. Portanto, é importante conhecer os sinais que podem estar associados a essa doença para agir precocemente.
O que é luxação de lente em cães?
Antes de explicar o que é o deslocamento do cristalino, é conveniente revisarmos a estrutura do olho para entender em que consiste essa patologia.
A lente é uma lente biconvexa que permite focar objetos localizados em diferentes distâncias. Esta lente está localizada entre a câmara anterior, que contém o humor aquoso, e a cavidade vítrea, que contém o humor vítreo. Em condições normais, a lente está localizada bem no centro e atrás da pupila, suspenso pelas chamadas fibras ou ligamentos zonulares
Quando as fibras zonulares se rompem, o cristalino perde sua localização anatômica normal, é deslocado, e o que é conhecido como deslocamento do cristalino. Esta patologia pode ocorrer em cães de qualquer idade, e existem certas raças predispostas a sofrer com ela, principalmente terriers, schnauzers miniatura e poodles.
Tipos de luxação do cristalino em cães
Deslocamentos de lentes podem ser classificados com base em diferentes critérios. Dependendo se a ruptura das fibras zonulares é completa ou incompleta, falamos de:
- Deslocamento da lente: quando as fibras zonulares se rompem completamente, em 360º, ocorre um deslocamento completo da lente.
- Subluxação da lente: Quando apenas parte das fibras quebra, ocorre um deslocamento parcial da lente.
Além disso, dependendo da câmara para a qual a lente se desloca, podemos encontrar:
- Luxação anterior: neste caso, o cristalino passa pela pupila e se localiza na câmara anterior, logo atrás da córnea. As luxações anteriores são consideradas uma emergência oftalmológica.
- Luxação posterior: quando a lente é posicionada na cavidade vítrea.
No entanto, vale ress altar que não é incomum a lente mudar de posição dependendo da posição da cabeça do animal, visto que a lente pode passar da câmara anterior para o vítreo através da pupila.
Finalmente, dependendo da causa, podemos falar de dois tipos de deslocamento do cristalino em cães:
- Deslocamento primário: é causado por um defeito nas proteínas que formam a zônula. Ocorre em animais jovens com fraqueza congênita das zônulas ou em cães mais velhos devido à degeneração crônica das zônulas.
- Luxação secundária: a ruptura da zônula ocorre como resultado de uma doença anterior, como trauma, perfuração ocular, catarata, glaucoma, tumores intraoculares ou uveíte.
Causas de luxação do cristalino em cães
As causas que podem produzir uma luxação ou subluxação do cristalino em cães são as seguintes:
- Fraqueza estrutural congênita das fibras zônulas: Existem certas raças, especialmente terriers, que nascem com uma fraqueza estrutural das zônulas, o que favorece a ruptura das zônulas em um determinado momento e o deslocamento da lente. Esses casos de luxação geralmente ocorrem em animais jovens.
- Idade avançada: Com a idade, pode ocorrer degeneração crônica das zônulas, desencadeando uma ruptura total ou parcial das zônulas.
- Outras patologias oculares que desencadeiam secundariamente o deslocamento do cristalino: como trauma ocular ou craniano, glaucoma, catarata, tumores intraoculares que deslocam o cristalino ou uveítes que destroem as fibras zonulares.
Sintomas de luxação do cristalino em cães
Os sinais clínicos que podem ser observados em cães com luxação do cristalino são:
- Sinais de dor ocular: lacrimejamento (epífora), olho fechado (blefaroespasmo), fotofobia e humor deprimido.
- Distúrbios da visão: sinais de baixa visão ou cegueira.
- Mudanças na transparência do olho: tanto alterações na transparência da córnea (devido ao aparecimento de edema corneano) ou da própria lente da córnea (devido ao desenvolvimento de uma catarata na lente deslocada). Portanto, se você notar uma opacidade no cristalino do cão, pode ser um deslocamento.
- Crescente afácico ou lua afácica: Quando a lente é deslocada do centro da pupila, uma silhueta é criada em forma de lua crescente Este sinal é típico de subluxações do cristalino.
- Iridonesis: Estes são movimentos anormais ou tremores da íris (parte colorida do olho) que ocorrem ao mesmo tempo que os movimentos dos olhos.
- Lenticulodonesis: movimentos anormais do cristalino.
No caso de luxações secundárias, também será possível observar os sinais clínicos associados à patologia primária que desencadeia a luxação.
Além disso, é possível detectar complicações associadas ao deslocamento do cristalino. O mais frequente e importante é o desenvolvimento de um glaucoma no olho afetado. Nesses casos, é comum observar congestão dos vasos da esclera, edema de córnea, dilatação da pupila (midríase), dor nos olhos e perda da visão.
Diagnóstico de luxação do cristalino em cães
O diagnóstico desta patologia pode ser mais ou menos simples dependendo se é uma subluxação, uma luxação anterior ou posterior. Em ambos os casos, o protocolo de diagnóstico pode incluir as seguintes etapas:
- Exame oftalmológico: em caso de subluxação do cristalino, observar-se-á o referido crescente afácico, em caso de luxação posterior será possível observá-lo com visualização simples dos vasos retinianos (sem a necessidade de fazer um fundo de olho) e em casos de luxação anterior, o cristalino será observado na frente da íris. Caso a lente tenha desenvolvido uma catarata, o diagnóstico será mais fácil do que se a lente ainda for transparente. Às vezes, pode ser necessário realizar uma digitalização da lâmpada de fenda para maior precisão.
- Ultrasom ocular: Nos casos em que o diagnóstico é complicado, pode ser útil realizar um ultrassom ocular para determinar com mais precisão o deslocamento do cristalino.
Tratamento e cirurgia para luxação do cristalino em cães
O tratamento desta patologia ocular depende fundamentalmente do tipo de luxação que foi diagnosticada:
- Cirurgia: Nas subluxações e luxações anteriores, o tratamento de escolha é a cirurgia e consiste na extração do cristalino.
- Tratamento de sinais clínicos e complicações: Nas subluxações posteriores, o cristalino é geralmente deixado na cavidade vítrea e apenas uma terapia para paliar o sinais clínicos e possíveis complicações da luxação.
- Tratamento de patologias primárias: no caso de luxações secundárias, é importante estabelecer tratamento para a patologia primária que desencadeou a luxação, uma vez que é possível que seja uma doença que também pode afetar o outro olho.
É importante notar que existem certas luxações que são uma emergência oftalmológica a e que, no entanto, não podem ser consideradas uma emergência pelos cuidadores. Muitas vezes, os tutores de cães com esse problema ficam alarmados ao detectar uma grave perda de visão no olho afetado, no entanto, esses casos geralmente são processos crônicos em que é difícil ou impossível recuperar a visão, por isso não é. verdadeira emergência. No entanto, As luxações recentes em que ainda não ocorreu déficit visual são verdadeiras emergências médicas que requerem tratamento oftalmológico imediato. Por esta razão, no caso de qualquer sinal ocular compatível com uma luxação do cristalino, é fundamental ir a um centro veterinário de emergência para evitar complicações graves.
