A conjuntiva dos cavalos é uma membrana mucosa que é formada pela conjuntiva palpebral (cobre a face interna das pálpebras), a conjuntiva bulbar (cobre a esclera, ou seja, a superfície do globo ocular) e a conjuntiva da membrana nictitante (cobre a face interna e externa da membrana nictitante ou terceira pálpebra). Quando ocorre uma inflamação de uma ou várias dessas partes da conjuntiva, é chamada de conjuntivite. Embora a conjuntivite em equinos possa ser um processo primário, geralmente aparece secundária a outras patologias oculares ou sistêmicas, que devem ser levadas em consideração tanto no diagnóstico quanto no tratamento.
Causas de conjuntivite em cavalos
Quando falamos de conjuntivite em cavalos, temos que fazer uma distinção entre conjuntivite primária e conjuntivite secundária. As causas da conjuntivite primária em cavalos podem ser:
- Corpos estranhos: como feno, palha, aparas, poeira, espigas, etc.
- Lesões: Lesões oculares são comuns em cavalos devido ao grande tamanho dos olhos e sua localização lateral na cabeça. Se quiser saber mais sobre a Anatomia do cavalo, não hesite em consultar este outro artigo que recomendamos.
- Agentes infecciosos: incluindo bactérias (Moraxella spp., Chlamydophila spp, Mycoplasma spp, Streptococcus equi), vírus (Equine Herpesvirus 1 e 2), Equine Viral Arteritis virus e Adenovirus), fungos (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomicosis, Rhinosporidium seeberi) e parasitas (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). A conjuntivite causada por moscas também é comum. Deixamos-lhe este outro post no nosso site para que possa conhecer os Remédios Naturais para moscas em cavalos.
- Neoplasias: carcinoma espinocelular, linfoma, papiloma, hemangioma, hemangiossarcoma, mastocitoma, melanoma e mieloma múltiplo.
- Reações alérgicas: pó, areia, feno, amônia, cinzas ou pólen, entre outros.
No entanto, nem todas as conjuntivites são primárias, mas na maioria dos casos parecem secundárias devido a:
- Outras patologias oculares: acometendo pálpebras, córnea, esclera, úvea, sistema nasolacrimal e órbita. A conjuntivite é frequentemente associada a ceratite, abscessos da córnea, uveíte e obstrução do ducto nasolacrimal.
- Patologias sistêmicas: em potros, a conjuntivite freqüentemente aparece secundariamente como placentite, Síndrome de Desajuste Neonatal (INS), sepse, pneumonia ou subconjuntival ou hemorragias episclerais causadas por trauma de nascimento. Em adultos, a conjuntivite pode estar associada a polineurite, síndrome vestibular, mieloencefalite protozoária equina, peste equina e linfangite epizoótica.
Para saber mais sobre doenças comuns dos cavalos, consulte este artigo que recomendamos.
Sintomas de conjuntivite em cavalos
Os sinais clínicos que podem ser observados em cavalos com conjuntivite são os seguintes:
- Hiperemia conjuntival: vermelhidão da conjuntiva.
- Chemosis: edema ao nível da conjuntiva. Como consequência, observam-se olhos inchados e conjuntiva espessada.
- Epífora: lacrimejamento contínuo.
- Correção ocular: de uma descarga serosa (na conjuntivite viral ou alérgica) a purulenta (na conjuntivite bacteriana).
- Formação de folículos linfóides: por acúmulo de células linfóides, como linfócitos, plasmócitos e histiócitos.
- Granulomas oculares e perioculares: na conjuntivite causada por Habronema spp e Onchocerca cervicalis.
Diagnóstico de conjuntivite em cavalos
Como explicamos, nem todas as conjuntivites são primárias, mas às vezes aparecem associadas a outras patologias oculares ou sistêmicas. Portanto, o diagnóstico de conjuntivite em equinos deve ser acompanhado de uma investigação mais profunda para determinar qual é a verdadeira causa da inflamação e se ela é acompanhada por alguma outra patologia concomitante.
Para diferenciar entre conjuntivite primária e secundária, é necessário realizar e realizar uma:
- Bom exame geral do cavalo: para detectar sinais que possam indicar a presença de uma doença sistêmica.
- Exame oftalmológico completo: para detectar alterações oculares que possam estar causando inflamação da conjuntiva.
Quando não forem encontrados outros sinais de doença ocular ou sistêmica associada, será uma conjuntivite primária. Nesse caso, é importante investigar a origem da inflamação para estabelecer o tratamento mais adequado. Para fazer isso, um ou mais dos seguintes testes adicionais devem ser realizados:
- Cultura microbiológica: bacteriana, viral e/ou fúngica. A microflora normal da superfície ocular consiste principalmente de bactérias gram-positivas e fungos. Normalmente, esses microrganismos permanecem em equilíbrio, mas às vezes podem atuar como patógenos oportunistas e causar conjuntivite. Portanto, para o diagnóstico é importante fazer uma correta interpretação da cultura microbiana e da citologia conjuntival.
- Antibiograma: para determinar a sensibilidade do agente infeccioso a diferentes grupos de antibióticos. Este teste permitirá o estabelecimento de uma antibioticoterapia específica e evitará o aparecimento de resistência aos antibióticos.
- Citologia: de raspados conjuntivais.
- Diagnóstico histopatológico: de uma biópsia conjuntival.
Tratamento de conjuntivite em cavalos
Neste ponto, devemos considerar como curar a conjuntivite em cavalos. Para fazer isso, a primeira coisa a considerar é se é conjuntivite primária ou secundária.
Tratamento para conjuntivite primária em cavalos
Na conjuntivite primária, o tratamento pode se concentrar apenas na resolução da inflamação conjuntival. Para isso, é necessário conhecer a causa específica que causou a conjuntivite para estabelecer um tratamento específico.
- Conjuntivite por corpo estranho: Os corpos estranhos devem ser removidos sob anestesia local. Em seguida, o saco conjuntival deve ser lavado para remover qualquer sujeira restante.
- Conjuntivite infecciosa: são tratadas com medicamentos antimicrobianos, incluindo antibacterianos, antivirais, antifúngicos ou antiparasitários, dependendo do agente causal. A conjuntivite bacteriana e fúngica pode ser tratada inicialmente com antibióticos de amplo espectro e, uma vez obtido o resultado do antibiograma, passar para o antibiótico de escolha. Na conjuntivite causada por Habronema spp e Onchocerca cervicalis, além do tratamento antiparasitário, deve-se administrar corticoide oftálmico (desde que não haja úlceras de córnea) e realizar desbridamento de lesões nodulares.
- Tumores conjuntivais: ressecção tumoral combinada com crioterapia, radioterapia ou quimioterapia intralesional.
- Conjuntivite alérgica: tratada com corticosteroides oftálmicos. Além disso, é importante evitar a exposição à causa desencadeante da reação de hipersensibilidade.
Tratamento para conjuntivite secundária em cavalos
No caso de conjuntivite secundária, será necessário tratar também a causa primária para resolver a inflamação conjuntival. Desta forma, será realizado um exame físico e oftalmológico, bem como testes de secreção ocular.
Prognóstico de conjuntivite em cavalos
O prognóstico da conjuntivite varia de acordo com a causa que a origina. Nesse caso, podemos nos encontrar em situações como as seguintes em que:
- A conjuntivite infecciosa costuma responder bem ao tratamento com antibióticos em 5-7 dias: f alta de resposta ou recorrência (recorrência) sugere a existência de uma causa subjacente não identificada (por exemplo, um corpo estranho escondido no saco conjuntival).
- As neoplasias conjuntivais têm uma variável curso e prognóstico: dependendo do tipo específico de neoplasia e do grau de invasão tecidual circundante.
- Conjuntivite alérgica pode ser difícil de eliminar quando não é possível evitar completamente a exposição à causa desencadeante da alergia.
- Conjuntivite secundária a doenças sistêmicas graves pode ter um prognóstico ruim.
