Você percebe que seu gato tem seios inchados ou com grumos? Pode ser um sintoma de câncer de mama, a terceira neoplasia mais comum nesta espécie. A esterilização precoce das gatas é uma importante medida preventiva e a grande maioria são cânceres muito agressivos chamados adenocarcinomas, por isso a detecção mais precoce possível, juntamente com a operação de mastectomia completa, é essencial para prolongar em certa medida a sobrevivência das gatas.
O que é câncer de mama em gatos?
Câncer de mama é a transformação das células normais da glândula mamária em células tumorais que têm maior capacidade de multiplicação e invasão de tecidos próximos ou distantes por via hematogênica ou linfática.
Em gatas, os tumores mamários são o terceiro tipo de câncer mais comum, precedido pelo linfoma e pelos tumores de pele. Os tumores malignos são muito mais comuns do que os benignos, com uma percentagem de 90% e uma alta mortalidade Os adenocarcinomas são os malignos mais frequentes tumores em gatos. Além disso, cerca de 35% dos tumores de mama no momento do diagnóstico já apresentam metástases em tecidos próximos. Essa metástase pode ocorrer à distância, acometendo vários órgãos, ocorrendo em mais de 80% dos casos no pulmão.
Para mais informações, você pode ler este outro artigo em nosso site sobre Câncer em gatos - Tipos, sintomas e tratamento.
Causas de câncer de mama em gatos
Entre as causas que podem levar ao câncer de mama em gatas encontramos fatores genéticos, agentes cancerígenos, alguns vírus e contaminantes ambientais. No entanto, a causa mais provável é hormonal, porque os tumores de mama são hormonalmente dependentes, o que significa que a maioria tem receptores de estrogênio e progestagênios, portanto, a esterilização precoce é a melhor prevenção.
A terapia prolongada com progestagênios aumenta o risco de apresentação, pois o principal mecanismo pelo qual a progesterona ou os progestagênios induzem tumores é a superprodução do hormônio do crescimento na glândula mamária, que estimulará diretamente o crescimento da glândula e indiretamente através do fator de crescimento ligado à insulina, que tem papel determinante na proliferação das células e sua transformação em células neoplásicas.
Fatores de risco de câncer de mama felina
O risco de câncer de mama de um gato é aumentado:
- À medida que sua idade aumenta.
- Se não forem esterilizados.
- Se você esterilizou tarde.
Qualquer raça pode ser afetada, mas alguns estudos indicam que os gatos siameses têm o dobro do risco de sofrer com eles e em gatos europeus também é geralmente mais frequente.
Sintomas de câncer de mama em gatos
As gatas têm um total de oito mamas divididas em dois nervos cranianos e dois caudais. Os tumores de mama podem aparecer isolados como uma única massa móvel bem circunscrita ou crescimento do tipo infiltrativo para locais profundos que têm o potencial de ulcerar e causar infecção secundária. Também é comum que a mesma mama afetada apresente nódulos múltiplos, embora seja normal que várias mamas sejam afetadas. Sobre 60% dos gatos têm mais de um tumor quando diagnosticado. Os linfonodos próximos também são frequentemente afetados.
Em gatas, a agressividade do tumor mamário é muito maior do que em cães, de modo que as células tumorais invadem rapidamente o circuito linfático, metastatizando para órgãos distantes. Os sinais clínicos indicativos de tumor mamário em gatas são:
- Caroço em um ou vários seios.
- Crescimento desses caroços.
- Ulceração de tumores.
- Infecções mamárias.
- Pulmão ou outras condições de órgãos se o tumor se espalhou.
- Perda de peso.
- Fraqueza.
Diagnóstico de Câncer de Mama Felino
O procedimento diagnóstico usual para esta doença inclui exames de sangue, exames de urina e radiografias de tórax. Como ocorre normalmente em gatos mais velhos, também é importante medir o T4 para ver o estado da tireoide.
Embora a grande maioria dos tumores mamários em gatas seja maligna, um diagnóstico diferencial deve ser feito para as lesões mamárias descritas acimacom outras patologias que as gatas não castradas podem apresentar: hiperplasia fibroadenomatosa, pseudogravidez e gestação.
A mama felina sistema de estadiamento tumoral é baseado no tamanho do tumor primário, medindo o diâmetro da massa (T), envolvimento de linfonodos próximos (N) e metástase em órgãos distantes (M). Todas as glândulas mamárias e tecidos circundantes devem ser palpados, palpação e citologia de seus linfonodos regionais, radiografias de tórax realizadas em várias projeções para avaliar possíveis metástases pulmonares e ultrassonografia abdominal para avaliar metástases em órgãos abdominais.
Estágios do câncer de mama em gatas
Os estágios do câncer de mama em gatos são:
- I: Caroços menores que 2 cm (T1).
- II: caroços de 2-3 cm (T2).
- III: Nódulos maiores que 3 cm (T3) com ou sem metástase regional (N0 ou N1) ou T1 ou T2 com metástase regional (N1).
- IV: metástase à distância (M1) e presença ou ausência de metástase regional.
Tratamento de câncer de mama em gatas
Como os adenocarcinomas mamários em gatas são invasivos e têm uma alta taxa de envolvimento linfático, é necessário um tratamento agressivo Este tratamento consistirá em uma cirurgia de retirada de mama, também chamada de mastectomia que pode ser complementada com quimioterapia e radioterapia. A radioterapia é um tratamento local que em gatos pode ser eficaz na prevenção da recorrência do tumor.
Como é a operação de tumor mamário em gatas?
Mastectomia em gatas é mais agressiva do que em cadelas, pois deve-se realizar toda a cadeia mamária afetada É contraindicada apenas quando a doença está muito avançada e já existem metástases em órgãos distantes, de modo que será realizada uma mastectomia completa em um lado se as mamas afetadas forem em cadeia única ou bilateral completa se as mamas afetadas estiverem distribuídas por ambas as cadeias mamárias. Além disso, ele deve ser completamente removido com algumas margens largas que são fundamentais para reduzir a recorrência do câncer na área e aumentar os tempos de sobrevivência.
Os linfonodos afetados também devem ser incluídos na mastectomia O inguinal é removido juntamente com a glândula mamária caudal e a axilar é removida apenas se estiver aumentado ou se tiver sido detectada metástase na citologia. Uma vez extraídas, as amostras devem ser colhidas para enviar ao histopatológico para diagnosticar o tipo de tumor que o gato possui.
No pós-operatório de mastectomia em gatas, analgésicos e antibióticos são necessários para o controle da dor, inflamação e possíveis infecções produzidas. A primeira semana é a mais chata, principalmente as bilaterais completas. Pode levar vários dias para o seu gato aumentar seu ânimo, apetite e vitalidade. Eles devem receber um colar elizabetano para não lamber a área e abrir os pontos. Por outro lado, as possíveis complicações são:
- Dor.
- Inflamação.
- Infecção.
- Necrose.
- Autotrauma.
- Ruptura de sutura.
- Edema de membros posteriores.
Quimioterapia para câncer de mama em gatos
Com base nos princípios da oncologia, a quimioterapia adjuvante é recomendada em gatos com estágios clínicos III e IV ou em gatos com Tumores malignos estágio II ou III É realizado após a remoção do tumor para retardar as recorrências, prolongar o período de remissão e retardar o aparecimento de metástases. cada 3-4 semanas é geralmente administrado, dando um total de 4-6 ciclos. Os efeitos colaterais que podem aparecer em um gato submetido à quimioterapia serão: anorexia e anemia e diminuição dos glóbulos brancos devido à mielossupressão.
Também pode ser interessante adicionar um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que inibe a ciclooxigenase tipo 2 (COX-2), como firocoxib ou meloxicam, pois esses tumores demonstraram expressar COX-2. Por outro lado, diferentes protocolos de quimioterapia foram descritos para tumores mamários felinos:
- Se tivermos câncer de mama em estágio III ou IV: doxorrubicina (20-30 mg/m2 ou 1 mg/kg por via intravenosa a cada 3 semanas) + ciclofosfamida (100 mg/m2 por 3 dias a cada 3 semanas por via oral).
- Com cirurgia + carboplatina (200 mg/m2 intravenosa a cada 3 semanas, 4 doses) estudos mostraram uma sobrevida média de 428 dias.
- Gatos com cirurgia e doxorrubicina em tumores menores que 2 cm demonstraram sobrevida mediana de 450 dias.
- Com cirurgia e doxorrubicina, uma sobrevida de 1998 dias.
- Com cirurgia, doxorrubicina e meloxicam, observou-se sobrevida de 460 dias.
- Com cirurgia e mitoxantrona (6 mg/m2 intravenoso a cada 3 semanas, 4 doses) foi determinada uma sobrevida de 450 dias.
Geralmente é acompanhado de suplementos alimentares, antieméticos e estimulantes do apetite para prevenir a perda de peso e remediar os sintomas. Ao mesmo tempo, se o gato apresentar algum tipo de falha orgânica, deve ser tratado.
Prognóstico do Câncer de Mama Felino
A previsão é sempre reservada. O tempo médio de sobrevivência desde o diagnóstico até a morte do gato é 10-12 meses O diagnóstico precoce e a mastectomia precoce são fatores-chave para prolongar o tempo de sobrevida.
O prognóstico será sempre pior quanto maior o diâmetro do tumor Aqueles com diâmetro pequeno terão períodos de remissão mais longos e mais longos de sobrevivência. A presença de metástases à distância é sempre indicativa de mau prognóstico.
Dessa forma, se você notar alguma alteração nas glândulas mamárias do seu gato, você deve ir ao veterinário para saber o quanto antes possível se estivermos enfrentando um câncer de mama ou outra patologia da mama. Como mencionamos, a progressão do câncer de mama maligno é devastadora, pois na maioria dos casos invadirá os pulmões da nossa gata, dificultando a respiração adequada, assim como outras partes do corpo e, finalmente causará sua morte
Prevenção do câncer de mama em gatas
A melhor prevenção do câncer de mama em gatas é esterilização precoce, antes dos primeiros cios,porque reduzirão muito as chances de sofrer dele, o que é essencial, pois a expectativa de vida de uma gata com câncer de mama é muito baixa, mesmo com tratamento.
Se você se esterilizar após o primeiro ano de vida, mesmo que não tenha redução na probabilidade de câncer de mama, pode evitar outros como piometras, metrites e tumores ovarianos ou uterinos.
A castração precoce reduz consideravelmente a ocorrência futura de câncer de mama em gatas, de modo que:
- Diminui em 91% se feito antes de 6 meses, ou seja, terão apenas 9% de chance de sofrer com isso.
- Após a primeira bateria, a probabilidade será de 14%.
- Após a segunda bateria, a probabilidade será de 89%.
- Após a terceira bateria o risco de câncer de mama não é reduzido.
