A hiperplasia endometrial cística (HEH) é uma patologia uterina que afeta frequentemente a cadela e outras fêmeas de mamíferos. É um processo hormônio-dependente no qual ocorre uma proliferação das glândulas endometriais do útero. Embora não seja uma doença grave, geralmente evolui para o desenvolvimento de endometrite e piometra.
Se você quiser saber mais sobre hiperplasia endometrial cística em cadelas, suas causas e tratamento, recomendamos que você leia o seguinte artigo do nosso site onde também explicamos os sintomas e diagnóstico desta patologia reprodutiva.
O que é hiperplasia endometrial cística?
A hiperplasia endometrial cística (HEH) é um processo patológico caracterizado pela proliferação das glândulas endometriais uterinas e hipersecreção dessas glândulas, que causa um acúmulo de exsudatos no lúmen do útero. Essa hiperplasia e hipersecreção das glândulas endometriais facilita a formação de cistos, daí o nome da doença.
Esta é uma patologia reprodutiva que afeta frequentemente o útero de cadelas e outras fêmeas de mamíferos, como ovelhas e gatas. Especificamente, afeta 25% das cadelas, das quais 75% são nulíparas (nunca pariram).
Embora possa ocorrer em qualquer idade após a puberdade, em média, geralmente aparece aos 7, 5 anos Isso se deve porque, em cada ciclo estral, o útero torna-se sensibilizado ao efeito dos hormônios, até que a hiperplasia endometrial finalmente se desenvolva. Um aspecto característico da HEQ é que ela ocorre principalmente durante a fase lútea (destra) do ciclo estral, por isso pode ser considerada uma doença da mão direita
Embora seja uma patologia não inflamatória do útero, a presença de secreções uterinas pode favorecer a contaminação ascendente de origem vaginal, o que leva a a formação de:
- Uma endometrite: inflamação do endométrio.
- A piometra: acúmulo de exsudato purulento no interior do útero. Saiba mais sobre a Piometra canina: suas causas, sintomas e tratamento neste artigo em nosso site que recomendamos.
Por serem processos que geralmente aparecem juntos, geralmente são chamados de "complexo de hiperplasia endometrial cística – piometra em cães".
Causas de hiperplasia endometrial cística em cadelas
Durante o ciclo estral ou ciclo reprodutivo, o útero sofre uma série de alterações morfológicas sob a influência de estrogênios e progesterona O endométrio cístico A hiperplasia ocorre como uma resposta anormal do útero a esses hormônios. Especificamente, há primeiro uma influência dos estrogênios, que aumentam o número de receptores de estrogênio e progesterona. Em seguida, a progesterona atua favorecendo a proliferação do endométrio e aumentando a secreção das glândulas uterinas.
Portanto, podemos dizer que existem dois fatores que atuam juntos para dar origem ao HEQ na cadela:
- Níveis elevados de estrogênio (hiperestrogenismo): para que ocorra o HEQ deve haver uma alta influência do estrogênio, pois estes causam um aumento na número de receptores de estrogênio e progesterona. A causa do hiperestrogenismo pode ser endógena (devido a cistos ovarianos ou tumores de células da granulosa, que produzem estrogênio) ou exógena (devido à administração de medicamentos).
- Estímulos contínuos de progesterona: A progesterona aumenta a secreção das glândulas endometriais, reduz a contração muscular do útero e fecha o colo do útero. Estímulos contínuos de progesterona podem aparecer durante a fase diestro do ciclo estral, ou após sua administração exógena (geralmente por drogas progesterona usadas para inibir o estro).
Sintomas de hiperplasia endometrial cística em cadelas
Os sinais clínicos associados ao HEQ cístico em cadelas dependem fundamentalmente do seu estágio de desenvolvimento:
- Quando a HEP é pouco desenvolvida, a sintomatologia é inexistente, ou seja, as cadelas permanecem assintomáticas.
- Quando a HEP progride, infertilidade e corrimento vaginal do tipo mucoso. frequentemente aparecem.
No entanto, como explicamos nas seções anteriores, o HEQ geralmente evolui para o desenvolvimento de endometrite e piometra. Nesses casos, veremos sinais mais graves como:
- Correção vaginal purulenta
- Anorexia e depressão
- Poliúria e polidipsia
- Febre
- Distensão abdominal
- Vômitos e diarreia
Se não for tratada com urgência, bactérias e endotoxinas presentes no útero podem passar para a corrente sanguínea, causando choque séptico ou endotóxico, seguido de falência de múltiplos órgãos e morte do animal.
Diagnóstico de hiperplasia endometrial cística em cadelas
Para o diagnóstico de HEQ em cadelas, os seguintes pontos devem ser levados em consideração:
- Momento do ciclo estral: em cadelas com sinais compatíveis com HEQ é importante avaliar o momento do ciclo estral em que elas são. Como apontamos, a hiperplasia das glândulas endometriais geralmente ocorre durante a fase de diestro, mas os sinais geralmente não aparecem até 2-12 semanas após o último cio.
- Citologia vaginal: a imagem do esfregaço vaginal será normal, pois a alteração está no nível uterino. No entanto, quando o processo é complicado por uma infecção (piometra), células polimorfonucleares degeneradas e bactérias intra e extracelulares podem ser vistas no esfregaço.
- Ultrassom: Nos estágios iniciais, dificilmente são observadas alterações na imagem ultrassonográfica do útero. No entanto, à medida que a patologia progride, pode-se observar um endométrio espessado com elevações císticas irregulares e presença de secreção no lúmen uterino.
Tratamento da hiperplasia endometrial cística em cadelas
O tratamento do HEQ em cadelas pode ser abordado sob dois pontos de vista:
- Tratamento conservador: baseado em tratamento farmacológico baseado em aglepristone, a fim de bloquear os receptores de progesterona. No entanto, devemos ter em mente que mesmo que o tratamento conservador seja eficaz, o processo pode reaparecer no próximo ciclo estral.
- Tratamento cirúrgico: consiste na realização de uma castração (ovariohisterectomia) da cadela. Ao contrário do tratamento farmacológico, o tratamento cirúrgico é curativo e definitivo, pois consegue eliminar a influência hormonal que desencadeia a patologia. Não hesite em consultar este artigo com mais informações sobre Castração de cães: preço, pós-operatório, consequências e benefícios.
Lembre-se que a castração consegue reduzir os níveis hormonais e prevenir ou resolver muitos desses processos hormônio-dependentes. Por esta razão, recomendamos que considere a esterilização como uma boa opção para prevenir estas e outras múltiplas patologias reprodutivas na cadela.
