A próstata é a única glândula sexual acessória em cães machos. Normalmente, essa glândula possui uma série de mecanismos de defesa contra infecções. No entanto, às vezes esses mecanismos são superados e ocorre a prostatite. As prostatites são processos inflamatórios de origem infecciosa que acometem o tecido prostático; a prostatite aguda pode comprometer seriamente a saúde do animal e a prostatite crônica pode causar infertilidade. Por esse motivo, é importante fazer um diagnóstico precoce da patologia para estabelecer um tratamento específico contra ela.
O que é prostatite em cães
Prostatite é um processo inflamatório do tecido prostático de origem infecciosa. Pode ocorrer tanto em cães íntegros quanto em cães castrados, porém, em cães castrados a patologia costuma ser menos importante porque a glândula é menor.
Dependendo do seu curso, a prostatite pode ser:
- Agudos: são difusos, ou seja, todo o tecido glandular é afetado. A infecção geralmente atinge a próstata pela uretra, embora também seja possível que atinja a via hematogênica (através do sangue).
- Crônico: geralmente são uma perpetuação da forma aguda, embora em alguns casos apareçam inesperadamente em cães sem doença prostática prévia. Neste caso, eles estão localizados na forma de abscessos. Aqui você encontra mais informações sobre abscessos em cães.
Causas de prostatite em cães
Como já mencionamos, as prostatites são processos inflamatórios de origem infecciosa. Especificamente, são infecções causadas por bactérias. Entre as principais bactérias que causam prostatite estão:
- Escherichia coli: esta é a bactéria responsável pela infecção em 70% dos casos.
- Mycoplasma e Brucella canis: embora sejam menos comuns que a E. coli, nos preocupam mais, pois podem causar esterilidade permanente no paciente. Você pode ler este outro artigo sobre brucelose canina para saber mais sobre a bactéria Brucella canis.
- Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella e Pseudomonas.
Deve-se notar que há uma série de fatores que predispõem à infecção, incluindo:
- Hiperplasia benigna da próstata: é a causa predisponente mais frequente da prostatite. É uma patologia muito comum em cães inteiros mais velhos, caracterizada por um aumento acentuado do tamanho da próstata (prostatomegalia).
- Outras patologias da próstata: cistos ou metaplasia escamosa.
- Doença uretral: urolitíase ou neoplasias.
- Infecções do trato urinário: como cistite, ureterite ou uretrite.
Sintomas de prostatite em cães
Os sinais clínicos que podemos detectar em cães com prostatite são:
- Febre, anorexia e letargia: fundamentalmente na prostatite aguda. Aqui você encontra mais informações sobre Anorexia em cães.
- Infertilidade: devido a alterações no fluido prostático. Devemos lembrar que a função da próstata é produzir um líquido que serve como meio de transporte e suporte para o esperma. Durante esse processo infeccioso, os espermatozoides morrem como resultado de sua exposição a toxinas bacterianas presentes no fluido prostático. Nas prostatites crônicas ou causadas por Mycoplasma ou Brucella, pode ocorrer infertilidade permanente.
- Hematúria (sangue na urina) e corrimento uretral purulento. Não hesite em dar uma olhada neste outro post em nosso site para descobrir Por que meu cachorro urina sangue?
- Constipação: quando associada à hiperplasia prostática benigna, a próstata aumenta de tamanho e pode comprimir o reto, impedindo a defecação.
- Disúria: dificuldade em urinar e dor ao urinar. Quando a próstata está aumentada, pode comprimir a uretra e dificultar a micção.
- Peritonite e septicemia: Se um abscesso se romper, pode ocorrer peritonite e disseminação sistêmica da infecção. Para saber mais sobre a peritonite em cães, aqui você encontra mais informações.
Diagnóstico de prostatite em cães
O diagnóstico de prostatite em cães é baseado nos seguintes pontos que discutiremos a seguir.
Palpação
A palpação retal da próstata é dolorosa, principalmente nos casos agudos. Dependendo do caso de prostatite que encontrarmos, a próstata do cão apresentará algumas características ou outras.
- Em caso de prostatite aguda: a próstata parece esponjosa, a superfície permanece lisa, a simetria de ambos os lobos é normal, a superfície está flutuando e não há aderências aos tecidos circundantes (pode se mover).
- No caso de prostatite crônica: a próstata é mais dura e podemos notar um contorno irregular devido à presença de abscessos e cistos. O tamanho pode ser variável. É importante ress altar que a palpação deve ser extremamente cuidadosa, caso contrário podemos romper um abscesso prostático e causar peritonite.
A palpação digital deve ser realizada com um dedo adequado ao tamanho do cão, lubrificando adequadamente a luva e realizando a palpação com movimentos lentos e suaves.
Varredura óssea
Quando realizamos uma radiografia podemos observar um aumento do tamanho da próstata (quando associada à hiperplasia prostática benigna) e mineralização. Quando o contraste radiológico é usado, abscessos intraprostáticos podem ser vistos.
Ultrassom
É o mais seguro e informativo teste de diagnósticoNa prostatite aguda, o parênquima da próstata permanece homogêneo e seu contorno liso, enquanto na prostatite crônica podemos observar um parênquima heterogêneo, com presença de calcificações e fibrose e contorno regular ou irregular. Além disso, podemos ver cavidades cheias de líquido (cistos) ou pus (abscessos). Durante a ultrassonografia é importante certificar-se de que não há peritonite associada, descartando a presença de líquido livre na cavidade abdominal.
Teste de sangue
Em casos agudos e crônicos, observa-se um aumento de glóbulos brancos (leucocitose) devido ao processo infeccioso. Além disso, um aumento de neutrófilos imaturos (neutrofilia com desvio à esquerda) é observado em casos agudos. Você também pode ver azotemia, aumento de ALT (Alanina Aminotransferase) e hipoproteinemia.
Se você tem dúvidas sobre como interpretar um exame de sangue em cães? não hesite em dar uma olhada neste post do nosso site que recomendamos.
Urinanálise e fluido prostático
Urina e líquido prostático podem mostrar células de descamação, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e bactérias. No caso de prostatite aguda não é recomendado avaliar o líquido prostático, pois a ejaculação é muito dolorosa.
Cultura e antibiograma
É feito a partir de urina ou fluido prostático. Por meio da cultura, pretende-se cultivar a bactéria causadora da infecção para identificá-la. Uma vez identificado, um antibiograma é realizado para determinar quais antibióticos são eficazes contra o agente causal. Este procedimento permite estabelecer um tratamento específico com um antibiótico de escolha, o que contribui para o sucesso terapêutico e previne o desenvolvimento de resistência aos antibióticos.
Perfuração com Agulha Final (PAF)
Mesmo que a punção seja realizada guiada por ultrassom, existe o risco de causar a ruptura de um abscesso com a consequente disseminação de a infecção. Portanto, a aspiração com agulha deve ser evitada na presença de abscessos.
Tratamento de prostatite em cães
O tratamento da prostatite em cães é baseado em antibioticoterapia ou cirurgia, dependendo do caso. A seguir, vamos detalhá-los melhor.
Antibioterapia
Deve ser instituído um tratamento antibiótico adaptado ao tipo de prostatite (aguda ou crônica). Terá um efeito ou outro dependendo da prostatite. Portanto:
- Na prostatite aguda: a barreira hemato-prostática é alterada, então todos os antibióticos se difundem na próstata e fazem efeito.
- Em prostatite crônica: isso não acontece, então teremos que usar antibióticos capazes de atravessar a barreira hemato-prostática, como quinolonas.
Como comentamos na seção anterior, é aconselhável realizar uma cultura e antibiograma para estabelecer um tratamento antibiótico específico. No entanto, como essas técnicas de diagnóstico são demoradas, as primeiras 48 horas geralmente são tratadas com um antibiótico de amplo espectro (como a clindamicina) e, uma vez obtidos os resultados, é substituído pelo antibiótico de escolha. A duração do tratamento com antibióticos será de 4 semanas na prostatite aguda e será estendida 8 semanasna prostatite crônica. Em casos agudos, recomenda-se iniciar a administração por via intravenosa e, em seguida, continuar por via oral.
Cirurgia
Quando a prostatite estiver associada à hiperplasia prostática benigna, será necessário considerar a castração (orquiectomia) do animal. A castração causará atrofia da próstata e prevenirá futuros episódios de prostatite. Não hesite em ler este outro post para conhecer os cuidados com cães recém-esterilizados.
