Alopurinol é um medicamento utilizado na medicina humana para reduzir o nível de ácido úrico no plasma e na urina, pois inibe uma determinada enzima envolvida na sua formação. Na medicina veterinária, neste caso específico em cães, trata-se de um medicamento que é utilizado em combinação com antimoniais ou miltefosina para o tratamento da leishmaniose.
Se você quiser saber mais sobre esse medicamento, continue lendo este artigo em nosso site no qual falamos sobre alopurinol para cães , seus usos, dosagem recomendada e possíveis efeitos colaterais.
O que é alopurinol e para que serve?
Alopurinol é um inibidor enzimático que, mais especificamente, inibe a enzima que metaboliza a conversão da xantina em ácido úrico. Não é usado sozinho, mas atua como adjuvante ao principal fármaco leishmanicida, antimonial ou miltefosina, para tentar eliminar completamente o parasita de todos os tecidos. Desta forma, o uso de alopurinol em cães é reduzido a um: o tratamento contra a leishmania.
Este medicamento é administrado por via oral e seu tratamento pode durar de 6 meses a um ano Há até casos em que se estabelece um tratamento mais longo. Em qualquer caso, é necessária uma revisão e acompanhamento do caso uma vez estabelecido o tratamento, lembrando que a periodicidade das revisões será estabelecida pelo médico veterinário, pois deve ser individualizada de acordo com a gravidade de cada caso.
A terapia com alopurinol deve ser individualizada para o paciente. Um exemplo prático seria miltefosina diariamente por aproximadamente 1 mês combinado com alopurinol diariamente por aproximadamente 8 meses.
Alopurinol para cães com leishmania
Como dissemos na seção anterior, o alopurinol é utilizado no tratamento da leishmania. A leishmaniose é uma doença parasitária causada por um protozoário que é transmitido pela picada de um vetor: o mosquito flebotomíneo. É uma zoonose, com distribuição mundial e grave, pelo que para além das medidas de prevenção utilizadas para reduzir a sua prevalência (vacinas, coleiras e pipetas repelentes, moduladores da imunidade) devem ser tratados todos os cães que apresentem a referida doença.
Cães doentes são aqueles que apresentam sinais clínicos e a infecção por leishmania é confirmada por diagnóstico laboratorial. É uma doença inespecífica, ou seja, pode apresentar vários sinais clínicos, portanto, um bom histórico da epidemiologia do local onde o animal vive é muito importante cão e seu status de proteção contra ele. Alguns desses sinais são: dermatoses crostosas e ulcerativas, claudicação, sangramento nasal, hiperceratose nasal e do coxim, letargia, etc. A doença pode ser classificada como leishmaniose visceral ou leishmaniose cutânea.
É comum que, além da leishmania, o cão sofra de outra doença parasitária do sangue, pois está intimamente ligada ao nível de proteção antiparasitária do nosso cão. Por esta razão, a leishmaniose deve ser tratada quando o cão estiver estável, ou seja, se a doença tiver causado anemia, insuficiência renal, dermatite, etc., essas condições devem ser apoiadas primeiro.
Miltefosina e antimoniais são drogas leishmanicidas (eliminam o parasita) e sua ação é mais rápida e intensa, enquanto o alopurinol é leishmanistático (retarda a multiplicação do parasita). Por esse motivo, é comum o uso de uma combinação desses medicamentos. No entanto, cada vez mais os veterinários preferem buscar alternativas ao alopurinol devido aos efeitos adversos que este medicamento apresenta nos pacientes, e que veremos nas seções seguintes.
Dose de alopurinol em cão
A dose de alopurinol para cães estabelecida para o tratamento da leishmaniose é de 10 mg para cada kg de peso a cada 12 horas, ou seja, duas vezes ao dia.
A apresentação farmacológica que existe são comprimidos de 100 mg e 300 mg de alopurinol, pelo que o nosso veterinário irá dizer-nos quantos comprimidos devemos administrar de acordo com o peso do nosso cão. Da mesma forma, lembremos que deve ser o especialista quem determina a duração do tratamento, que não deve ser paralisado sem sua prévia aprovação.
Alopurinol Efeitos Colaterais em Cães
Existem dois efeitos colaterais principais que o alopurinol pode causar em cães que o tomam:
- Xantinúria: quando as purinas são degradadas pelas enzimas correspondentes, forma-se xantina e esta, por sua vez, transforma-se em ácido úrico. O alopurinol interfere na transformação da xantina em ácido úrico, que deve ser eliminado na urina, levando a um excesso de xantina e seu acúmulo
- Urolitíase: O excesso de cristais de xantina pode produzir agregados com matéria orgânica e formar urólitos (pedras). Esses urólitos são radiolúcidos, ou seja, não são vistos com um simples raio-x e um raio-x de contraste ou ultra-som será necessário para diagnosticá-los.
Os sinais clínicos que podem ser observados com essas patologias são:
- disúria (micção dolorosa)
- hematúria (sangue na urina)
- incontinência urinária
- obstrução urinária
- dor abdominal
Hoje podemos encontrar alimentos para cães fabricados especificamente para o tratamento da leishmaniose. Caracterizam-se pelo seu baixo teor de purinas, impedindo assim a formação de cristais de xantina. Além disso, apresentam substâncias que auxiliam na proteção das articulações, da pele e da imunidade. Para mais detalhes, não perca nosso artigo sobre Alimentos para cães com leishmaniose.
Alternativas ao Alopurinol para Cães
Como mencionamos nas seções anteriores, os efeitos colaterais do alopurinol levaram muitos veterinários a buscar alternativas a esse medicamento. Nesse sentido, um estudo recente[1] confirma que impromune, um nutracêutico à base de nucleotídeos, é eficaz contra o avanço da leishmania e não gera efeitos indesejados.
A nova tendência no tratamento da leishmania nos leva ao uso desses novos medicamentos que não apresentam efeitos colaterais. A desvantagem é que é um medicamento mais caro comparado ao alopurinol.
