A dermatite atópica felina, ou atopia felina, é uma alergia ou hipersensibilidade tipo 1 em que há uma reação exagerada do organismo a um alérgeno ambiental como poeira, ácaros ou pólen. Não ocorre em todos os gatos e não há raças mais predispostas que outras. O principal sinal clínico é o prurido associado a eritema, alopecia e outras lesões cutâneas. O processo geralmente é agravado e retroalimentado devido aos constantes arranhões e lambidas dos gatos com esse problema, predispondo-os a infecções secundárias. O tratamento baseia-se no uso de terapia imunossupressora e anti-inflamatória geralmente associada a ácidos graxos essenciais e o diagnóstico é por exclusão.
O que é a dermatite atópica?
A dermatite atópica é uma patologia cutânea comum em gatos que causa coceira. A dermatite atópica é uma reação alérgica ou hipersensibilidade tipo 1 a alérgenos ambientais, como pólen ou ácaros, entre outros.
Neste outro artigo mencionamos as doenças de pele mais comuns em gatos, dentre as quais está a que estamos abordando agora.
Patogênese da dermatite atópica em gatos
Enquanto em cães foi demonstrado que a dermatite atópica tem uma causa genética, em gatos isso não ocorre, sendo a causa desconhecida, nem tem predisposição racial como na espécie canina.
A patogênese da dermatite atópica é complexa e novos conceitos continuam sendo estudados e descobertos. Como em humanos, acredita-se que a dermatite atópica esteja associada à alta ativação de linfócitos T, baixa imunidade celular, células de Langerhans hiperestimulantes e baixa produção de IgE em células B produtoras de anticorpos. A própria dermatite é contribuída por uma resposta bioquímica anormal e secreção de mediadores por monócitos, mastócitos e eosinófilos. No caso dos gatos, é previsível que a inflamação ao nível da pele continue a ser auto-perpetuada pelo contínuo coçar ou lamber do gato, mesmo quando já não está exposto ao alérgeno que desencadeia a alergia.
Sintomas de dermatite atópica em gatos
Existem vários sinais clínicos que podem sugerir tratar-se de um caso de dermatite atópica felina, mas nenhum é patognomônico ou diagnóstico em si. Os sintomas geralmente aparecem entre o primeiro e o terceiro ano de vida, embora também tenha sido observado em animais a partir de 4 meses ou acima de 15 anos. A dermatite pode ser sazonal, frequentemente associada ao pólen, ou não sazonal, geralmente associada a alérgenos que permanecem durante todo o ano, como poeira e seus ácaros.
Sinais clínicos
Entre os sinais clínicos mais frequentes encontramos prurido ou prurido de diferentes graus de intensidade entre indivíduos, bem como sinais dermatológicos como: eritema ou vermelhidão; hiperpigmentação ou liquenificação, ou seja, espessamento da pele ao nível interdigital ou na face côncava da aurícula e canal vertical, no abdómen, zona periocular, nos lábios e nas axilas. Também é comum que essas áreas apresentem alopecia dependendo do grau de inflamação e da duração.
Infecções secundárias
Infecção secundária por bactérias como Staphylococcus ou fungos como Malassezia pachydermatis é comum nessas áreas. A infecção por estafilococos produz uma piodermite superficial que comumente apresenta pápulas eritematosas que podem formar pústulas ou crostas e áreas alopécicas circulares com bordas escamosas, conhecidas como "colares epidérmicos".
Outro sinal que também é comum na dermatite atópica em gatos é a otite externa ceruminosa Geralmente, ocorre devido ao eritema prolongado que pode produzir hiperplasia dos tecidos no interior da aurícula e do canal auditivo, o que predispõe ao aumento da secreção das glândulas cuja secreção funciona como meio de cultura para leveduras e bactérias causadoras de otite.
Outros sinais que a dermatite atópica pode causar em gatos são:
- Lesões do complexo granuloma eosinofílico felino.
- Dermatite miliar.
- Asma alérgica.
Diagnóstico de dermatite atópica em gatos
A dermatite atópica felina deve ser um diagnóstico de exclusão que só é diagnosticado quando os sinais clínicos são compatíveis e outras causas foram descartadas coceira e sintomas semelhantes incluídos em seu diagnóstico diferencial, são eles:
- Dermatite alérgica por picada de pulga (DAAP)
- Piodermia superficial
- Parasitas externos
- Hipersensibilidade alimentar
- Intolerância alimentar
- Malassezia pachydermatis dermatitis
- Dermatite de contato
testes de alergia são realizados quando o diagnóstico de dermatite atópica já foi estabelecido, ou é muito provável, para identificar o alérgeno ou alérgenos responsáveis pelo quadro de hipersensibilidade e assim realizar uma imunoterapia alérgeno-específica. Esses testes são baseados em sorologia IgE específica para alérgenos para medir a reatividade dos anticorpos do sangue contra o alérgeno ou testes intradérmicos introduzindo o alérgeno diretamente na pele do gato e observando a reação.
Para evitar resultados imprecisos com esses testes, os corticosteróides como a prednisolona devem ser suspensos por três semanas antes do teste e os anti-histamínicos por 7 a 10 dias antes do teste. Para controlar a coceira do gato durante esse período até o teste, loções ou sprays de hidrocortisona a 1% podem ser aplicados nas áreas afetadas duas vezes ao dia, desde que essa área não seja testada.
Como curar a dermatite atópica em gatos? - Tratamento
O tratamento da dermatite atópica felina baseia-se no uso de diversos medicamentos e produtos para controlar e prevenir os sintomas Em geral, a combinação terapia com glicocorticóides, imunoterapia, ciclosporina, anti-histamínicos ou ácidos graxos essenciais é usada.
Glicocorticóides
Estas drogas são a base do tratamento da dermatite atópica em gatos para controlar a coceira e a inflamação A prednisolona é frequentemente usada na dose de 1- 2 mg/kg diariamente por 7-10 dias para reduzir a dose mais baixa possível que controla os sinais clínicos. A metilprednisolona também pode ser usada na dose de 0,8 mg/kg a cada 24 horas e deve ser reduzida da mesma forma para a menor dose eficaz.
Imunoterapia específica para alérgenos
Consiste na administração progressiva de maiores quantidades do alérgeno com injeção subcutânea a reduzir ou eliminar os sinais clínicos de exposições naturais futuras. Este tratamento deve ser realizado por pelo menos 9-12 meses. Na maioria dos gatos há uma redução de 50% nestes sinais. No entanto, eles geralmente precisam de algum tratamento coadjuvante dos que estamos comentando para controlar completamente os sintomas.
Ciclosporina
O medicamento ciclosporina está autorizado para uso na dermatite atópica felina na dose de 7,5 mg/kg por via oral todos os dias. No entanto, este medicamento causa imunossupressão e pode causar infecções secundárias ou reativação de toxoplasmose ou herpesvírus, principalmente se combinado com glicocorticóides.
Anti-histamínicos
Não autorizado para uso em gatos, mas pode ser útil na redução dos sintomas em 40-70% dos casos, sozinho ou em combinação com glicocorticóides e ácidos graxos essenciais. Os mais usados são clorfenamina e cetirizina
Ácidos graxos essenciais
Ajudam a controlar a coceira em 20-50% dos gatos, mas seu efeito pode demorar até 3 meses. Melhores resultados são obtidos se combinados com glicocorticóides e anti-histamínicos.
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Remédios caseiros para dermatite atópica em gatos
Refrescando as áreas com maior coceira, uso de aloe vera nas áreas inflamadas (certificando-se de que o gato não o ingere) ou banhos com xampus hipoalergênicos, calmantes ou hidratantes podem ajudar a acalmar um pouco a coceira do seu gato, mas você não pode fingir tratar a dermatite atópica felina com remédios caseiros. Portanto, se você perceber que seu gato está se coçando muito, tem áreas vermelhas, sem pêlos, parece mal e está mais nervoso por causa dessa coceira, você deve ir a um centro veterinário para que eles possam prescrever o melhor tratamento para seu gato.
