Os gatos podem sofrer algum processo de constipação ao longo da vida, principalmente relacionado a condições estressantes às quais são tão sensíveis, como reformas, mudanças na rotina, introdução de um novo animal ou pessoa em casa, ou pode ser derivado de algum processo obstrutivo ou neurológico que afeta o cólon e que geralmente tem prognóstico favorável uma vez resolvida a causa. No entanto, em outras ocasiões, a constipação crônica causada por alguma causa de constipação prolongada ao longo do tempo que não foi resolvida, algum processo patológico mais grave, idiopático ou congênito pode fazer com que o gato desenvolva um megacólon ou, o que é o mesmo, uma dilatação do o cólon com acúmulo de fezes duras e hipomotilidade que produz constipação grave.
Se você quer saber as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento do megacólon em gatos, continue lendo este artigo em nosso site.
O que é megacólon em gatos?
Megacólon em gatos é definido como uma dilatação grave e irreversível do cólon com retenção fecal e hipomotilidade do cólon. Em outras palavras, o cólon aumenta de tamanho, o que faz com que as fezes se acumulem e percam o tônus, dificultando a defecação e causando constipação nos gatos afetados.
Em gatos, o trânsito intestinal dura entre 12 e 24 horas desde a ingestão até a evacuação das fezes, podendo às vezes ser prolongado sem efeitos adversos. No entanto, se as fezes forem retidas por muito tempo, o cólon continuará a extrair água das fezes até formar concreções duras e dolorosas para evacuar, levando a constipação. Se esta constipação for crônica, o depósito de fezes gera uma dilatação severa do cólon e pode perder a capacidade de contração, produzindo um megacólon.
Por esta razão, ao se deparar com um gato com prisão de ventre, a causa deve ser sempre encontrada, pois a constipação crônica não tratada pode levar a um megacólon.
Causas de megacólon em gatos
A maioria dos casos de megacólon em gatos, em torno de 62%, são idiopáticos, ou seja, não têm causa aparente, seguidos pelos casos obstrutivos do cólon (24%), produzidos por dano neurológico (11%), congênita ou por outras causas que produzem constipação crônica em gatos.
megacólon idiopático
Este megacólon ocorre mais frequentemente em gatos machos idosos com mais de 8 anos de idade nos quais nenhuma lesão orgânica é encontrada. Acredita-se que possa ser devido a uma degeneração neuromuscular primária do músculo liso do cólon, que causa constipação crônica e subsequente megacólon. É diagnosticado excluindo o resto das causas.
Megacólon por causa obstrutiva
Megacólon em gatos pode ser causado por processos que desencadeiam obstrução no cólon e dificultam a evacuação fecal. Algumas patologias que podem produzir isso são as seguintes:
- Estenose do canal pélvico secundária a fraturas.
- Estenose do canal pélvico secundária a malformações como raquitismo.
- Estenose traumática ou massa intraluminal no cólon, reto ou ânus.
- Compressão extraluminal por neoplasia ou hérnia perineal.
- Lesões na coluna (síndrome da cauda equina).
Megacólon devido a danos neurológicos
Em alguns casos, danos neurológicos podem causar hipomotilidade do cólon, retenção fecal, dilatação do cólon e desenvolvimento de megacólon. Essas causas podem ser:
- Alteração neuromuscular devido a trauma sacro-coccígeo.
- Alteração no nervo pélvico e hipogástrico por trauma ou disautonomia.
megacólon congênito
Às vezes ocorre um megacólon em gatinhos, chegando para consulta nas primeiras semanas de vida devido à retenção fecal grave. Nesses casos, geralmente é causado pelas seguintes doenças congênitas:
- agenesia anorretal.
- Aganglionose: ausência de neurônios inibidores de contração, resultando em contração permanente da musculatura lisa do cólon ou reto, causando obstrução e megacólon.
- No gato Manx, por ausência parcial ou total do segmento espinhal caudal e sacral.
Megacólon devido à constipação crônica
Finalmente, o megacólon pode ser causado por constipação crônica devido a:
- Estrés/miedo por mudanzas, reformas, introducción de otros animales, cambios en la arena, hospitalización, inactividad o aversión a la bandeja de areia. Para mais informações, não perca este outro artigo sobre Estresse em gatos.
- Dor nas articulações causando dificuldade para defecar ou no reto ou região perineal.
- Estenose do cólon por corpo estranho, neoplasia, hérnia perineal, divertículo retal ou devido a fraturas pélvicas, neoplasia, doença da próstata, neoplasia ou granuloma.
Sintomas de megacólon em gatos
Gatos com megacólon podem apresentar os seguintes sinais clínicos:
- Tentativa dolorosa de defecar (manifestada com miados) e presença de tenesmo (sentindo necessidade de defecar).
- constipação prolongada (crônica).
- Fezes fora da caixa de areia porque sentem rejeição porque associam a dor ao defecar quando a usam.
- Secreção de conteúdo líquido sanguinolento devido à irritação da mucosa colônica.
- Ptialismo (salivação excessiva).
- Vômitos em gatos com condições graves devido a irritação do cólon e absorção de toxinas.
- Anorexia, letargia e fraqueza.
- Desidratação.
- Desequilíbrios eletrolíticos.
- Massa tubular dura em todo o abdome à palpação.
- Às vezes diarréia, às vezes com sangue e muco.
Diagnóstico de megacólon em gatos
Megacolon deve ser diagnosticado através da utilização de vários testes de diagnóstico sem descurar uma boa história médica, anamnese e exame geral do gato para avaliar o seu estado geral de saúde, estado de hidratação, estado corporal e estado mental, ao obter informações sobre a possível causa ou causas que estão produzindo essa constipação crônica devido ao megacólon. Será necessário realizar uma análise completa de sangue e urina
A técnica diagnóstica de escolha para diagnosticar um caso de megacólon em gatos é radiografia abdominal Com esta técnica de imagem também estenoses e massas do canal pélvico pode ser descartado. Com a radiografia também pode ser diferenciado da constipação crônica grave comparando a relação entre a espessura do cólon e o comprimento do corpo de L5:
- A proporção <1.28 é um indicador de dois pontos normais.
- Uma proporção entre 1,28-1,48 sugere constipação.
- A proporção >1.48 bom indicador de megacólon
- A proporção >1.6 é diagnóstico de megacólon
Outras técnicas de imagem úteis para o diagnóstico podem ser ultrassonografia abdominal, colonoscopia e a ressonância magnética , principalmente para casos de megacólon obstrutivo.
Tratamento para megacólon em gatos
O tratamento do megacólon felino deve combinar a terapia dietética com a terapêutica médica através do uso de medicamentos e produtos que facilitem a saída do fezes Em alguns casos, será necessário tratamento cirúrgico.
Tratamento dietético de megacólon felino
A dieta para um gato com megacólon deve ser rica em umidade, aumentando o teor de água na dieta usando comida completa úmida, lanches úmidos, como leite para gatos adultos ou sopas (também indicadas para gatos), além de adicionar água às dietas secas com ração.
Também pode ser uma boa opção adicionar fibras insolúveis como Pysillium, que aumentam o teor de água das fezes e a frequência de defecação. No entanto, eles adicionam volume às fezes, o que pode ser prejudicial para um cólon já danificado, portanto, devem ser administrados apenas no início da doença e em gatos bem hidratados.
Tratamento médico do megacólon felino
Se você se pergunta como tratar o megacólon em gatos, saiba que um especialista deve prescrever os medicamentos adequados. Assim, o tratamento médico para tratar o megacólon felino quando a dieta não é suficiente consiste no uso dos seguintes grupos de medicamentos:
- Laxatives: adicionado quando a modificação da dieta não é suficiente. A lactulose pode ser usada na dose de 0,5 ml/kg a cada 8-12 horas, polietilenoglicol 3350 (Movicol Pediátrico pó para solução®) na dose de 1/8 a 1/4 colher de chá, a cada 12 horas na alimentação ou bisacodil (Dulcolaxo 5 mg) na dose de 5 mg/24 horas por via oral. Eles estimulam a secreção da mucosa e a contratilidade colônica, mas o uso contínuo pode danificar os neurônios entéricos
- Procinéticos como a ranitidina pode ajudar, mas uma vez que o acúmulo de fezes é corrigido para estimular a motilidade colônica.
- Enemas: para facilitar a passagem das fezes introduzindo fluidos que facilitem a passagem, como 5 mL de lauril sulfoacetato (Micralax ®) ou bisacodil (Dulcolaxo supositórios ®) em casos leves. Se o caso for grave, os enemas devem ser aplicados através de um tubo de alimentação francês 10-12 bem lubrificado de água morna (5-10 ml/kg) com sabão neutro ou óleo mineral (5-10 ml/gato) (Hodernal®) ou lactulose (5-10 ml/gato) (Xarope Duphalac®).
- Extração manual: Este procedimento só será realizado em casos muito graves e sempre com o gato geralmente anestesiado e hidratado. Após a administração de um enema, as fezes são manipuladas através da parede abdominal ou através do reto. Isso pode danificar a mucosa do cólon com o aumento do risco de absorção de toxinas e bactérias no sangue, portanto, antibióticos profiláticos devem sempre ser administrados.
Tratamento cirúrgico do megacólon felino
Quando o gato sofre de megacólon recorrente, pode ser realizada uma cirurgia chamada ' colectomia subtotal', que consiste em remover entre 95 - 85% cólon e tem um prognóstico geralmente bom. As fezes podem ser líquidas no início após a cirurgia, mas melhoram em 1 a 6 semanas se você não tiver outras doenças que causam diarreia, como supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) ou doença inflamatória intestinal (DII).
