Seromas são um acúmulo de soro sanguíneo sob a pele, na área subdérmica, embora às vezes possam se desenvolver entre os músculos. Principalmente, é uma das possíveis complicações na cirurgia, principalmente após a cirurgia da linha média ventral. Embora muitos sejam naturalmente reabsorvíveis pelo organismo do cão, em outros casos será necessário retirar o fluido e até colocar um dreno.
Para prevenir o seu aparecimento, deve ser realizado um processo cirúrgico delicado e um fechamento exaustivo da ferida operatória, a fim de evitar espaços mortos suscetíveis ao desenvolvimento de seroma. Continue lendo este artigo em nosso site para saber mais sobre seroma em cães, seus sintomas e tratamento
O que é um seroma?
Um seroma é definido como o acúmulo de líquido, especificamente soro sanguíneo, fora dos vasos sanguíneos, sendo acumulado abaixo da pele, na área subdérmica. Difere de um hematoma porque o seroma não possui glóbulos vermelhos.
Os seromas caninos também podem ocorrer em outros locais, como:
- Ombros.
- Orelhas.
- Pescoço.
- Cabeça.
- Cérebro.
O seroma canino é caroço mole e geralmente não doloroso que ocorre nos espaços vazios sob a pele, entre a camada de gordura localizada entre a pele e os músculos do cão, ou como resultado de um golpe ou incisão. É o resultado do processo inflamatório e das reações defensivas do organismo canino.
No entanto, não confunda seroma com abscesso. Para diferenciá-los, neste outro artigo falamos sobre Abscessos em cães - Causas e tratamento.
Causas de seroma em cães
Seromas ocorrem principalmente após a cirurgia, como forma de complicação cirúrgica, principalmente em cirurgias com incisão na linha média ventral do abdome. A incidência de aparecimento de seroma na cirurgia da linha média ventral é em torno de 10%, ou seja 1 em cada 10 cães irá apresentá-lo.
Esta complicação é mais provável de ocorrer se durante o procedimento cirúrgico o cirurgião fez o seguinte:
- Dissecção excessiva da pele e tecido subcutâneo do cão.
- Manuseio indelicado ou traumático de tecidos.
- Fechamento ruim com espaços mortos.
Outras possíveis causas de seromas em cães são distúrbios de coagulação do sangue, punções ou traumas.
Sintomas de seroma em cães
Seromas em cães causam um inchaço sob a pele. Se você fez uma cirurgia, o seroma estará ao redor do local da incisão e do fechamento da ferida cirúrgica. Eles ocorrem mais frequentemente subdermicamente, mas é provável que ocorram entre as camadas musculares ocasionalmente.
Geralmente o cão pode apresentar os seguintes sinais clínicos associados ao seroma:
- Inchaço da área que pode ser acompanhado de dor.
- Pele avermelhada.
- Aumento da temperatura ao redor da ferida cirúrgica.
- Líquido claro vazando da área da cicatriz.
- Infecção.
Dependendo da localização dos seromas não cirúrgicos, o cão apresentará sinais neurológicos, incluindo convulsões e coma nos casos em que se desenvolvem no cérebro ou na cabeça. Se for um seroma cervical, pode incomodá-los e dificultar a mobilidade do pescoço, e se ocorrer nos ombros, pode doer ao caminhar.
Diagnóstico de seroma em cães
O aparecimento de um nódulo ou inchaço da pele próximo à ferida cirúrgica alguns dias após a cirurgia é motivo para suspeitar de seroma. No entanto, deve ser diferenciado de hematomas e hérnias de deiscência de sutura, principalmente em casos de cirurgia abdominal.
Isso pode ser diferenciado pelo o ultrassom, para descobrir se há órgãos no nódulo ou se é fluido sanguíneo. A remoção de fluido com agulha também diferencia hematomas de seromas.
No caso de seroma craniano, técnicas avançadas de imagem devem ser utilizadas, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Tratamento de seroma canino
Na maioria dos cães, o seroma será reabsorvido pela pele em cerca de 10-20 dias. Em outros casos, o que pode ser feito é o seguinte:
- Extração: se, por seu tamanho ou gravidade, o referido líquido não puder ser totalmente reabsorvido, será necessário extraí-lo por coletando o líquido com uma agulha.
- Drenagem: Em casos mais graves, pode ser necessário colocar temporariamente um dreno na área para que o soro sanguíneo faça não continuar a acumular na área. Um dreno é um tubo que conecta o exterior com o seroma, passando pela pele, para permitir que a exsudação flua para o exterior. A drenagem pode ser passiva com a aplicação de uma bandagem de pressão ou drenagem de sucção fechada nos piores casos. Neste último caso, o dreno não deve ser retirado até que o líquido extraído não seja superior a 0,2 ml/kg por hora.
- Corticosteróides ou cirurgia: Se o seroma moderado não for tratado, pode ocorrer encapsulamento. Quando o dito seroma endurece, o que deixará uma cicatriz pouco atraente. Nesses casos, seriam necessários corticosteroides e até cirurgia.
- Antibióticos: Também pode acontecer que o seroma se infecte, causando um abscesso na cicatriz com saída de pus. Nesses casos, deve-se usar um antibiótico.
- Analgésicos: se o cão estiver com dor ou muito desconforto, analgésicos ou anti-inflamatórios serão administrados.
Prevenção de seroma em cães
Para evitar a formação de seromas, cuidados devem ser tomados no momento da cirurgia e no pós-operatório:
- Na cirurgia: traumas aos tecidos devem ser minimizados, bem como dissecar o que é essencial e realizar um fechamento eficaz sem espaços mortos. Este último será conseguido suturando o tecido subcutâneo à fáscia subjacente para obliterar o espaço. O padrão de sutura mais eficaz parece ser a sutura contínua acolchoada (padrão de quilting) na qual, após cerca de três pontos, um é ancorado à fáscia.
- No pós-operatório: devem ser aplicados curativos ou materiais compressivos, bem como manter o cão em local sossegado, em repouso moderado e com uma coleira elizabetana ao cão para evitar lamber a área.
