Enantyum é um medicamento cujo ingrediente ativo é o dexcetoprofeno. Pertence à família dos AINEs (anti-inflamatórios não esteróides), pelo que se caracteriza por proporcionar um efeito analgésico, anti-inflamatório e antipirético. Na Espanha, está disponível em várias formulações orais e parenterais para uso em pessoas, embora seu veterinário possa prescrever este medicamento ao seu cão quando julgar apropriado.
Se você quiser saber mais sobre o uso de Enantyum em cães, não perca o seguinte artigo em nosso site onde explicar seus usos, dosagem, efeitos colaterais e contra-indicações.
O que é enantyum?
Conhecemos Enantyum como o nome comercial de um medicamento cujo princípio ativo é o dexcetoprofeno. O referido dexcetoprofeno pertence à família dos AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides). Esses medicamentos têm 3 efeitos principais: efeito analgésico (tratam dores leves a moderadas), anti-inflamatório e antipirético Esses efeitos ocorrem porque os AINEs atuam inibindo a enzima ciclooxigenase (COX). Como consequência, quando os administramos, não são produzidos os mediadores celulares (prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos) que intervêm no aparecimento da dor, inflamação e febre. Portanto, os AINEs são usados principalmente para tratar esses três sintomas.
Enantyum é disponível em várias formulações, oral e parenteral. As formulações orais incluem comprimidos, cápsulas e grânulos para solução oral. As formulações parenterais vêm na forma de ampolas e podem ser administradas por via intramuscular ou intravenosa (por infusão ou bolus).
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Enantyum usa em cães
Na Espanha, o Enantyum está disponível em várias formulações orais e parenterais para uso em pessoas, mas não é comercializado para uso em cães. No entanto, seu veterinário pode prescrever este medicamento para seu cão, dependendo da situação:
- Tratamento por prescrição em cascata: é uma prescrição excepcional por lacuna terapêutica, ou seja, é a prescrição de um medicamento que está não autorizado para uma espécie animal específica, quando não houver medicamento adequado para tratar uma patologia específica em uma espécie específica. Portanto, seu veterinário normalmente recorrerá a medicamentos com efeitos semelhantes ao Enantyum, que são autorizados na espécie canina, e só recorrerá à prescrição em cascata do Enantyum quando não houver outro tratamento possível.
- Tratamento para dor associada leve ou moderada, ou não, inflamação: AINEs devem ser incluídos na analgesia multimodal e nos planos preventivos de analgesia. A analgesia multimodal é aquela que combina vários fármacos analgésicos com diferentes mecanismos de ação e diferentes vias de administração, a fim de produzir um melhor efeito. Por outro lado, analgesia preventiva é aquela realizada antes da exposição a um estímulo doloroso (geralmente cirurgia) para evitar que ocorra hipersensibilização por causa da dor.
No caso específico do dexcetoprofeno, estudos que testaram sua eficácia em cães mostraram que é um medicamento que proporciona boa analgesia perioperatória Ao comparar seu efeito analgésico com o de opioides como bruprenorfina, tramadol ou metadona, concluiu-se que o efeito analgésico proporcionado no pós-operatório não é inferior ao dos opioides.
Além disso, sua administração durante a pré-medicação anestésica não implica em maior necessidade de anestesia inalatória ou analgesia intraoperatória. No entanto, sua f alta de efeito sedativo pode causar despertar disfórico (muito agitado) após a anestesia, por isso é recomendado administrar um sedativo durante a recuperação anestésica para evitar essa complicação.
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Dosagem de Enantyum para cães
Dado que o Enantyum é um medicamento formulado especificamente para pessoas, sua ficha técnica inclui apenas a dose recomendada para humanos. No entanto, os estudos que confirmam a eficácia do dexcetoprofeno em cães permitem deduzir qual seria a dose efetiva do referido medicamento nesta espécie. Da mesma forma, deve-se lembrar que, para indicar a dose de Enantyum que nosso cão precisa, devemos levar em consideração a via de administração, sua condição e o motivo da prescrição. Desta forma, insistimos que apenas o veterinário pode prescrever um tratamento com Enantyum.
Estudos com Enantyum intravenosa em pré-medicação anestésica de cães submetidos à cirurgia, administrar uma dose de 1 mg /kgOs estudos que, além de administrar Enantyum na pré-medicação, prolongam a analgesia pós-operatória com esse mesmo fármaco, mantêm a dose de 1 mg/kg a cada 8 horas. Dado que esses estudos com essa dose alcançam analgesia perioperatória eficaz, podemos supor que se trata de uma dose intravenosa eficaz.
Por outro lado, a administração de Enantyum oralmente em cães só foi avaliada em um estudo. No referido estudo, em que se analisa a farmacocinética do Enantyum, administram-se doses de 1 e 3 mg/kg por via oral e concluem que ambas as doses são seguras (sem efeitos colaterais relatados) e podem ser eficazes em cães. No entanto, eles apontam que são necessários mais ensaios clínicos para avaliar a dose oral ideal em cães.
Em qualquer caso, para evitar os potenciais efeitos colaterais desses medicamentos, a dose deve ser ajustada até que a dose mínima efetiva seja obtida para cada paciente, entendendo que esta pode ser menor do que a dose recomendada e que pode variar ao longo do tempo. Para isso, a eficácia do tratamento será avaliada à medida que a dose ou frequência de dosagem for reduzida. Além disso, no caso de pacientes com excesso de peso, a dose deve ser calculada com base no peso corporal ideal (não no seu peso real).
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Efeitos colaterais do Enantyum em cães
Como mencionamos, os AINEs atuam inibindo a enzima ciclooxigenase (COX). Especificamente, eles inibem as duas isoformas desta enzima (COX-1 e COX-2). A enzima COX-2 contribui para a síntese de mediadores celulares que estão envolvidos no aparecimento da dor, febre e inflamação, pelo que a sua inibição é positiva. Ou seja, os efeitos terapêuticos dos AINEs dependem fundamentalmente de sua capacidade de inibir a COX-2. Ao contrário, a enzima COX-1 permite a síntese de mediadores celulares que intervêm em mecanismos de gastroproteção, nefroproteção, homeostase (autorregulação) da coagulação e do sistema vascular, e outros mecanismos protetores. Portanto, a inibição da COX-1 terá efeitos negativos ou, em outras palavras, os efeitos colaterais dos AINEs dependem fundamentalmente de sua capacidade de inibir a COX-1.
Abaixo, resumimos os principais efeitos colaterais dos AINEs, como Enantyum:
- A nível gastrointestinal: lesionam as células parietais causando edema, hemorragia e necrose celular. Além disso, reduzem o suprimento sanguíneo para a mucosa gástrica, diminuem os mecanismos protetores (muco e bicarbonato) e aumentam os produtos nocivos (ácido clorídrico e pepsina). Como resultado, favorecem o aparecimento de gastrites, úlceras e perfurações, que causam sinais clínicos como dor abdominal, náuseas, anorexia e diarreia.
- A nível do rim: reduzem o fornecimento de sangue ao rim e a velocidade de filtração do rim. Consequentemente, a função renal diminui causando insuficiência renal. Aqui deixamos mais informações sobre Insuficiência renal em cães - Sintomas e tratamento.
- Nível hepático: seu uso excessivo e continuado causa danos hepatocelulares, com conseqüente aumento das transaminases hepáticas. No caso de um aumento significativo desses indicadores hepáticos, o tratamento deve ser descontinuado.
- No nível plaquetário: inibem a agregação plaquetária, aumentando o risco de hematomas e sangramentos.
- A nível da perfusão tecidual: impedem a correta manutenção da perfusão sanguínea nos diferentes órgãos.
- Respiratório: pode levar a crises de asma ou broncoespasmo, principalmente em pacientes alérgicos a AINEs.
Meu cachorro comeu um Enantyum
Se o seu cão ingerir acidentalmente um Enantyum, é importante que você vá ao seu veterinário o mais rápido possível e diga a ele qual apresentação (comprimidos, cápsulas, etc.) teve o Enantyum que você ingeriu e quanto você ingeriu. Dependendo da apresentação, a dose de cada comprimido/cápsula pode ser de 12, 5 mg ou 25 mg. É importante que você forneça essas informações ao seu veterinário para que ele possa avaliar o nível de overdose com base no peso do seu cão e na dose que ele ingeriu. Em caso de sobredosagem, os efeitos secundários explicados acima serão potenciados. Portanto, lembre-se da importância de manter qualquer medicamento fora do alcance de seus animais de estimação para evitar o consumo acidental.
Contra-indicações de enantyum em cães
As contraindicações do Enantyum em cães derivam de seus efeitos secundários. Portanto, considerando os efeitos colaterais explicados acima, Enantyum será contraindicado nos seguintes casos:
- Cães com patologias digestivas como úlceras ou lesões gastrointestinais.
- Cães com patologias renais ou em tratamento que comprometem a função renal: estados de diminuição da perfusão renal (insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão), glomerulonefrite, animais geriátricos tratados com inibidores da ECA (inibidores da enzima conversora de angiotensina) ou diuréticos ASA.
- Cães com insuficiência hepática. Deixamos-lhe este artigo sobre insuficiência hepática em cães para que possa aprender mais sobre isso.
- Cães com coagulopatias (distúrbios da coagulação), que estão em períodos perioperatórios (o tratamento com AINEs deve ser interrompido por cerca de 10 a 14 dias antes cirurgia).
- Cães recebendo outros tratamentos que podem alterar a hemostasia (como heparina ou varfarina).
- Cães com distúrbios de perfusão sistêmica por hipovolemia, hipotensão, desidratação ou choque. Nesses casos, a administração de AINEs aumenta ainda mais o risco de nefrotoxicidade.
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