Existem vários motivos pelos quais um gato deve ser sedado ou anestesiado, desde agressividade ou medo na consulta que o torna inexplorável, até pequenos procedimentos cirúrgicos ou operações de grande calibre. Anestesia , principalmente anestesia geral, é muito seguro, ao contrário do que muitos cuidadores pensam, pois com o conhecimento dos medicamentos atuais e avanços no monitoramento, a porcentagem de morte por anestesia é inferior a 0,5%.
Mas Quanto tempo leva para um gato se recuperar da anestesia? É uma das muitas perguntas que surgem para o gato responsáveis que irão se submeter a este procedimento. Neste artigo em nosso site, contamos tudo sobre anestesia e sedação em gatos, o que fazer antes, suas fases, efeitos, medicamentos e recuperação.
Diferença entre sedação e anestesia
Muitas pessoas confundem sedação com anestesia, mas a verdade é que são dois processos muito diferentes. sedação consiste em um estado de depressão do sistema nervoso central em que os animais adormecem com pouca ou nenhuma resposta a estímulos externos. Por outro lado, a anestesia pode ser local ou geral, neste último caso com perda generalizada da sensação caracterizada por hipnose, relaxamento muscular e analgesia.
No entanto, antes de seu gato passar por uma cirurgia, seu veterinário irá discutir o exame pré-anestésicoIsso é muito importante para avaliar o estado de saúde do seu companheiro felino e planejar o melhor protocolo anestésico para seu caso individual. Isso consiste em:
- Histórico clínico completo (doenças existentes e medicamentos).
- Exame físico (sinais vitais, mucosas, tempo de enchimento capilar e condição corporal).
- Exames de sangue e bioquímica.
- Análise de urina.
- Eletrocardiograma para avaliar o estado do coração.
- Em alguns casos também raios-x ou ultra-som.
Quanto tempo dura a sedação em um gato?
Vai depender do tipo de procedimento utilizado que irá variar de acordo com a duração e intensidade do procedimento e a variabilidade individual do gato. Combinações de sedativos, tranquilizantes e analgésicos podem ser usadas para sedar um gato, incluindo o seguinte:
Fenotiazinas (acepromazina)
É um sedativo que leva no máximo 20 minutos para agir e a sedação dura cerca de 4 horas. O animal deve ser oxigenado se for usado como sedativo devido à depressão cardiovascular que produz. É caracterizada por:
- Antiemético (não induz vômito).
- Sedação profunda.
- Não tem antagonista, então o gato vai acordar quando a droga for metabolizada.
- Bradicardia (frequência cardíaca baixa).
- Hipotensão (pressão baixa) com duração de até 6 horas.
- Não produz analgesia.
- Relaxamento muscular moderado.
Agonistas alfa-2 (xilazina, medetomidina e dexmedetomidina)
São bons sedativos que demoram no máximo 15 minutos para agir e têm menor duração da sedação, apenas cerca de 2 horasEles têm um antagonista (atipamezol), portanto, se for usado, eles acordarão rapidamente sem ter que esperar o tempo necessário até que o efeito sedativo passe. Deve ser oxigenado devido aos efeitos cardiovasculares que produzem:
- Bom relaxamento muscular.
- Analgesia moderada.
- Emético (induz vômito).
- Bradicardia.
- Hipotensão.
- Hipotermia (baixa temperatura corporal).
- Diurese (aumento da produção de urina).
Benzodiazepínicos (diazepam e midazolam)
São relaxantes que demoram no máximo 15 minutos para agir e duram de 30 minutos a 2 horas. Têm um antagonista (flumazenil) e produzem os seguintes efeitos:
- Relaxamento muscular poderoso.
- Não afeta o sistema cardiovascular.
- Sem sedãs.
- Não produz analgesia.
Opióides (butorfanol, morfina, metadona, fentanil e petidina)
São bons analgésicos frequentemente usados em conjunto com sedativos para contribuir para a sedação ou para preparar o gato para a anestesia. Eles tendem a deprimir um pouco o centro cardiorrespiratório e alguns, como a morfina, são eméticos. Acreditava-se que os opióides, como a morfina, eram contraindicados em gatos devido aos seus efeitos estimulantes. Atualmente sabe-se que mais do que ser contraindicado, pode ser usado sem problemas mas mantendo a dosagem, via, horário e combinação de medicamentos, pois os problemas surgem se em sobredosagem, causando disforia, delírio, excitabilidade motora e convulsões.
Por outro lado, enquanto o butorfanol produz menos analgesia e é usado na sedação ou para pré-medicação antes da anestesia geral, a metadona e o fentanil são os mais utilizados nesta espécie paracontrole dor durante a cirurgia devido ao seu maior poder analgésico. Eles têm um antagonista para reverter seus efeitos chamado naloxona.
Portanto, a duração da sedação dependerá do metabolismo e do estado do próprio gato. A média é cerca de 2 horas se a sedação não for revertida com o antagonista. Ao combinar dois ou mais medicamentos de diferentes classes, permite potencializar os efeitos farmacológicos desejados e, assim, reduzir as doses e os efeitos colaterais. Por exemplo, a combinação de butorfanol com midazolam e dexmedetomidina costuma ser muito eficaz na sedação de um gato nervoso, dolorido, estressado ou agressivo no escritório, e ter um antagonista reverte os efeitos, permitindo que eles voltem para casa acordados ou levemente sonolentos.
Quanto tempo dura a anestesia para um gato?
Os procedimentos anestésicos consistem em quatro fases:
Fase 1: Pré-medicação
Sua principal finalidade é criar uma "almofada anestésica" para diminuir a dose de anestésicos subsequentes, reduzindo os efeitos colaterais dose-dependentes, reduzir o estresse, medo e dor do gato. Isso é feito através da administração de diferentes combinações de medicamentos sedativos, relaxantes musculares e analgésicos que discutimos na seção anterior.
Fase 2: indução anestésica
Ao administrar um anestésico indutor injetável como alfaxalona, cetamina ou propofol para fazer com que o gato perca os reflexos e assim permitir a intubação (introdução de um tubo na traqueia felina para introdução do anestésico inalatório) para continuar o anestésico processo.
Essas fases geralmente duram cerca de 20-30 minutos no total até que as drogas façam efeito e permitam o próximo passo.
Fase 3: manutenção
Consiste na administração contínua de um agente anestésico, seja na forma:
- Inalação: (como isoflurano) juntamente com analgesia (opióides como fentanil, metadona ou morfina) e/ou AINEs, como meloxicam, que irá melhorar a dor e a inflamação no pós-operatório. Este último também pode ser administrado no final da anestesia junto com antibióticos para prevenir possíveis infecções.
- Intravenoso: propofol e alfaxalona em infusão contínua ou bolus repetidos juntamente com um opióide forte como fentanil ou metadona. O uso por mais de uma a duas horas em gatos não é recomendado para evitar uma recuperação lenta, especialmente com propofol.
- Intramuscular: Cetamina e opióide para cirurgias curtas de 30 minutos. Se for necessário um pouco mais de tempo, uma segunda dose de cetamina intramuscular pode ser administrada, mas não mais que 50% da dose inicial.
A duração desta fase é variável e vai depender do tipo de cirurgia que seu gato será submetido. Se for uma limpeza, em torno de uma hora; uma castração, um pouco menor, bem como a obtenção de biópsias; se for operado um corpo estranho, como bolas de pelo, pode demorar um pouco mais, enquanto se forem operações de traumatologia, podem durar várias horas. Depende também da habilidade do cirurgião e possíveis complicações intraoperatórias.
Fase 4: Recuperação
Após o término da anestesia, inicia-se a reanimação, que deve ser rápida, suave, sem estresse e sem dor se respeitados os procedimento, as combinações e as doses dos medicamentos utilizados. Será necessário monitorar suas constantes, sua condição, sua temperatura e possíveis complicações posteriores, como febre e vômitos, que podem indicar uma infecção. Em geral, um gato adulto saudável, bem alimentado, vacinado e vermifugado geralmente se recupera da anestesia 2 dias após a intervenção e suas sequelas 10 dias depois
Assim, a duração da anestesia é variável dependendo da duração da cirurgia, do estado e metabolismo do animal, das habilidades do cirurgião, das complicações, das drogas utilizadas e do tempo de ressuscitação. Assim, enquanto algumas anestesias duram uma hora ou menos, outras podem durar várias horas Mas não se preocupe, com protocolo anestésico correto, analgesia, controle dos sinais vitais e temperatura pelo anestesiologista, seu gato estará seguro e sem sentir dor ou estresse independente da duração da anestesia.
Meu gato não está se recuperando da anestesia
O tempo que o animal pode levar para se recuperar da anestesia dependerá da quantidade que foi administrada, do tipo de anestesia com que trabalhou e também do próprio gato. Mesmo que o seu pequeno felino esteja em jejum antes da cirurgia, ele pode expelir um pouco de bile ou restos de comida do estômago ou ficar enjoado. Não se preocupe, é normal que tenham sido usados sedativos alfa-2 ou alguns opióides. Também é normal que, ao acordar, o gato vá para os lados desorientado ou mia sem motivo, que demore algumas horas para querer comer ou que urine muito naquele dia para eliminar o líquido extra administrado com líquidos durante anestesia. Durante a recuperação, os gatos precisam estar em um lugar quente, escuro e tranquilo
Às vezes os gatos podem demorar muito para acordar. Tenha em mente que os gatos são muito diferentes dos cães em muitos aspectos. Na anestesia, eles não seriam menores. Em particular, o metabolismo das drogas em gatos é muito mais lento do que em cães, então eles podem demorar mais para acordar. Seu gato pode demorar mais para se recuperar da anestesia pelos seguintes motivos:
Deficiência enzimática
Uma das vias mais importantes para o metabolismo de drogas para posterior eliminação é a conjugação com ácido glicurônico. No entanto, os gatos têm uma deficiência da enzima glucuroniltransferase, que é responsável por isso. Devido a isso, o metabolismo das drogas que utilizam essa via é muito mais lento quando uma alternativa deve ser utilizada: a sulfoconjugação. A origem desse déficit está nos hábitos alimentares dos felinos. Sendo carnívoros estritos não evoluíram para desenvolver sistemas de metabolização de fitoalexinas vegetais. Portanto, em gatos, certos medicamentos (ibuprofeno, aspirina, paracetamol e morfina) devem ser evitados ou usados em doses muito mais baixas do que em cães que não têm esse problema.
Propofol como anestésico
O uso de propofol como anestésico de manutenção por mais de uma hora pode prolongar o tempo de recuperação em gatos. Além disso, a anestesia repetida com propofol em felinos pode levar a danos oxidativos e à produção de corpúsculos de Heinz (inclusões que se formam na periferia das hemácias devido à destruição da hemoglobina).
Overdose de drogas
Os gatos geralmente pesam pouco, principalmente se forem pequenos, por isso podem sofrer overdose mais facilmente com o consequente prolongamento do processo de recuperação por demora muito mais para metabolizar para parar sua ação. Nesses casos, apenas drogas antagonistas seriam indicadas, mas tendo em vista que os despertares podem ser abruptos e disfóricos Na verdade, a tendência é tentar despertares mais progressivos e lentamente, com a ajuda de relaxantes como benzodiazepínicos, se necessário.
Hipotermia
Hipotermia em gatos ou queda na temperatura corporal é comum devido ao seu pequeno tamanho e peso. Quanto mais baixa a temperatura, mais difícil é metabolizar os medicamentos devido à redução da função enzimática, prolongando a recuperação e o despertar da anestesia. Esta condição deve ser prevenida aplicando materiais isolantes no animal e cobrindo-o com cobertores ou utilizando mesas cirúrgicas aquecidas, aplicando fluidos temperados, bem como mantendo a temperatura da sala cirúrgica em torno de 21-24 ºC.
