Na veterinária existem inúmeras patologias das quais o tutor não tem conhecimento por serem pouco frequentes ou muito características. A vasculite em cães é uma condição que, embora fácil de definir, é muito difícil de diagnosticar e classificar, tornando muito difícil para o cuidador do animal descrevê-la ao médico veterinário.
Neste artigo em nosso site, vamos classificar os tipos de vasculite em cães para que possamos orientar todas as pessoas que vivem com cães para suspeitar dessa patologia caso seu melhor amigo a apresente.
O que é vasculite em cães?
Como dissemos na introdução, a vasculite é muito fácil de definir e nada mais é do que a inflamação dos vasos sanguíneos (capilares, vênulas e arteríolas de médio e grande calibre). Essa patologia tem infinitas causas, processos e consequências, que comentaremos gradualmente neste artigo. A vasculite pode ser localizada na pele, pode envolver diversos órgãos ou pode estar associada a outras doenças, seja causando-as ou como consequência direta delas.
As vasculites em cães costumam ser relativamente frequentes nesses animais e nenhuma raça ou idade está predisposta. No entanto, foi relatado que Rottweillers, Shetland Sheepdogs, Jack Russell Terriers e Dachshunds podem ser mais sensíveis, mas isso não é comprovado cientificamente.
Tipos de vasculite em cães
Na medicina humana, essa patologia é amplamente estudada e é classificada de forma muito eficiente, porém, existem diferenças muito importantes que impedem que ela seja classificada exatamente da mesma forma na medicina veterinária. Em termos gerais, no que diz respeito aos caninos, podemos decompor esta patologia em três grandes classificações que não se excluem mutuamente, ou seja, uma vasculite pode pertencer a uma, várias ou a todas as classificações para ser correctamente especificada.
Classificação das vasculites de acordo com os vasos que afetam
Dentro deste grupo encontramos vasculites cutâneas e vasculites sistêmicas. A vasculite cutânea é típica da pele, por isso todos os sinais estarão refletidos no referido órgão. Geralmente ocorre devido à proliferação de certas células que acabam causando a inflamação dos vasos, resultando nas lesões cutâneas características. Pode ser classificado no nível microscópico de acordo com as células causadoras do quadro clínico:
- Vasculite neutrofílica: edema de células endoteliais e neutrófilos abundantes na parede do vaso podem ser vistos em nível microscópico. Algumas vasculites que podem ou não ser neutrofílicas são: dermatomiosite, reações medicamentosas (iatrogênicas), vasculite do Scottish Terrier, etc.
- Vasculite linfocítica: raramente ocorrem em animais e podem acabar sendo crônicas. Eles são produzidos por uma reação imune mediada por linfócitos. Alguns exemplos de vasculite linfocítica em cães podem ser: paniculite induzida pela vacina antirrábica e vasculopatia do pastor alemão.
- Vasculite eosinofílica: este tipo de vasculite é mediada por imunoglobulina E. Os exemplos mais comuns são: reações por picadas de ectoparasitas e complexos eosinofílicos granuloma.
- Vasculite granulomatosa: Geralmente não ocorrem primariamente, mas podem ser consequência de vasculite neutrofílica. Os exemplos mais comuns são: paniculite idiopática estéril e novamente reações medicamentosas.
vasculite sistêmica responde a uma inflamação de muitos vasos em todo o corpo, ao contrário da vasculite cutânea, embora os sinais também possam ser vistos na pele. Geralmente é mais grave e consegue piorar muito mais a qualidade de vida do paciente.
Classificação das vasculites de acordo com sua causa
As últimas pesquisas têm buscado uma forma de simplificar ainda mais a classificação dos tipos de vasculites em cães, questão que resultou em poder agrupar as patologias em dois grandes grupos:
- Vasculite infecciosa: muitas patologias são capazes de causar vasculite em cães, e esse tipo de vasculite é chamada de vasculite infecciosa. Eles podem ou não entrar na classificação que já nomeamos, é claro. As vasculites infecciosas mais comuns são aquelas que surgem como consequência de erliquiose canina, lúpus eritematoso sistêmico, leishmaniose, etc.
- Vasculite não infecciosa: essas patologias não são decorrentes de uma doença, portanto não são classificadas como infecciosas. Muitas vezes não se sabe ao certo como eles aparecem (este é o caso da vasculite idiopática). Em alguns casos, pode ser devido ao uso indevido de medicamentos (como na vasculite iatrogênica).
Deve-se levar em consideração que tanto as vasculites infecciosas quanto as não infecciosas também podem ser cutâneas ou sistêmicas, lembrando que, como mencionado acima, as classificações não são mutuamente exclusivas.
Em cães existem muitas vasculites que podemos encontrar, mas depois de entender a classificação, podemos citar as mais comuns abaixo.
Vasculite atrial em cães
Esse tipo de vasculite geralmente é cutânea e pode ser tanto infecciosa quanto não infecciosa. Caracteriza-se por queda de cabelo, sangramento, crostas e espessamento do pavilhão auricular e do vértice da orelha, que acaba sendo o mais acometido. Suas causas são tão variadas que qualquer raça e qualquer idade podem ser afetadas por essa vasculite em particular. Se não for tratada a tempo, pode haver necrose ao nível do vértice da orelha, situação que requer otoplastia (cirurgia).
O desconforto que o cão sofre com esta vasculite leva a arranhões constantes, o que geralmente agrava a situação e, em alguns casos, pode formar um otohematoma. As causas mais frequentes desta vasculite em cães podem ser:
- Cogumelos
- Doenças parasitárias
- Ferrão de artrópode
- Doenças autoimunes
- Iatrogênico
Vasculite necrosante em cães
É caracterizada pela morte do tecido afetado, resultando em infecções secundárias por bactérias oportunistas. Raramente é primária, na maioria das vezes é consequência de outro tipo de vasculite que, quando se torna crônica, acaba necrosando o tecido devido à má oxigenação que recebe nessas condições.
As causas que podem levar à vasculite necrosante em cães são:
- Ectoparasitas
- Doenças autoimunes
- Iatrogênico
Vasculite imunomediada em cães
Como já referimos, estas patologias estão associadas a uma resposta do sistema imunitário contra o próprio organismo. A classificação das vasculites de acordo com os achados microscópicos quase sempre responde a doenças imunomediadas. Na maioria das vezes essas vasculites não têm causa conhecida, por isso recebem o sobrenome idiopática
Sintomas de vasculite em cães
Os sinais e sintomas da vasculite em cães estarão logicamente associados à classificação em que se encontra. No entanto, não devemos detalhar muito neste caso, pois na maioria das vezes eles são muito semelhantes. As vasculites localizadas (como as cutâneas) apresentam sinais muito característicos que podem diferenciá-las das vasculites sistêmicas.
Sintomas de vasculite cutânea em cães
- Úlceras
- Necrose
- Manchas roxas
- Bolhas
- Crusts
- Alopecia
- Lesões manchadas na boca, nariz e vértice da orelha
- Febre
- Inapetência
- Depressão
Sintomas de vasculite sistêmica em cães
- Lesões de pele
- Letargia
- Febre
- Dor
- Depressão
- Inapetência
- Uveíte
- Anorexia
Diagnóstico de Vasculite Canina
A anamnese correta que o veterinário deve fazer sempre lhe dará o caminho para chegar gradualmente ao diagnóstico. Relacionar os sinais clínicos com os resultados laboratoriais de forma eficaz é a chave para este e qualquer caso clínico.
Quando há suspeita de vasculite, o médico veterinário deve descobrir a causa. Para fazer isso, ele irá tirar sangue para realizar uma hematologia e uma química do sangue, que são exames indicados nesses casos, pois fornecem informações valiosas para o veterinário. A eliminação de hemoparasitos também está indicada neste caso, pois sabemos que alguns agentes hemotrópicos são causadores de vasculites infecciosas. O imagem de diagnóstico também é importante, pois os dirofilariose causam vasculites sistêmicas e as larvas adultas podem ser perceptíveis em um raio-X. O uso da lâmpada de Wood nunca é demais quando se trata de lesões de pele, ajudando-nos no diagnóstico de fungos. No entanto, nestes casos muito complicados, também é indicada uma biópsia de pele.
Como curar a vasculite em cães? - Tratamento
O tratamento da vasculite em cães também dependerá da causa. As vasculites cutâneas imunomediadas, é claro, serão tratadas com drogas imunossupressoras e com tratamento de suporte que estabiliza o paciente, se necessário. Muitas vezes o paciente chega descompensado por ter dias sem comer devido à dor e desconforto que essas patologias geram. Geralmente, os glicocorticóides são indicados e são muito úteis nesses casos.
Além do exposto, se a vasculite canina for causada por uma infecção, ela deve ser tratada para reverter efetivamente o problema. O uso de antibióticos e analgésicos não esteroidais é indicado dependendo do caso.
